很多人非常抗拒去医院体检，他觉得自己明明没病没灾，结果一体检发现哪哪都有问题，搞得自己成天紧张兮兮，心理压力很大。
这不，去医院体检又双叒叕出现问题了，医生说有窦性心律不齐！“天哪，我是不是患上心脏病？想去参军怕是也去不了，是不是也不能剧烈运动了，是不是随时都可能猝死……”这样的心理活动，P教授猜大部分人都有过。
那么，窦性心律不齐真的是心脏病吗？真的对健康有那么大危害吗？今天l，P教授请到了北京医院心内科副主任医师张妮，来看看她怎么说吧。
什么是窦性心律不齐？
窦性心律（就是正常的心跳）是从窦房结发出传导冲动，根据人的正常的需求发放，用来调配我们的心跳。例如我们运动的时候，心跳就会增加；等到我们相对不运动，静息状态时心跳就会降下来。
窦性心律不齐就说明从窦房结发出的冲动传导的频率是不规则的，一般多见于儿童和青少年，30岁以上的人群就比较少见了。
窦性心律不齐分为生理性和病理性，生理性的窦性心律不齐可能是由于呼吸性窦性心律不齐，其发生机制与自主神经输入变化直接相关，是由呼吸时心脏充盈改变所致，大部分见于正常人群，常规来讲不会有太多症状，因为很细微，病人平时感觉不到，所以在体检时才检查出来。
如果做一个更长时间的心电监测，就会看到窦性心律不齐有一个节律性的、规整的变化趋势，随着呼吸频率有所变化。
需要注意的是，也有部分心脏病理的改变会引起窦性心律不齐，比如冠心病、糖尿病、神经系统的疾病等导致的窦性心律不齐，这就需要医生来做进一步的检查，排除或诊断这些疾病，以便及时治疗。
误区一：窦性心律不齐一定是心脏病
严格意义上讲，窦性心律不齐是心律失常的一种（P教授友情提醒：心律失常并不都是心律不齐哦），但窦性心律不齐不能算是心脏病。
心脏病需要干预和治疗，但窦性心律不齐很多正常人都有，大部分的窦性心律不齐都是生理性的，不需要干预和治疗，反而会随着年龄的增长不齐会有好转，所以不能算是心脏病。
生理性窦性心律不齐不会造成血流动力学的不稳定，也不会造成身体上的不适和不良后果，当然也不会转变为心脏病，对人的身体健康也没有太大影响，大家不用担心会转变为心脏病。
但如果是病理性的窦性心律不齐，就要探测身体本身是否有心脏的基础病。如年轻人常见的心肌炎，老年人常见的心肌缺血等，这些心脏疾病的表现之一就是窦性心律不齐。
误区二：窦性心律不齐会影响参军或就业
从职业角度看，生理性窦性心律不齐不影响参军就业。但如果窦性心律不齐非常明显，或是伴有其他的心律失常，比如早搏比较多等，这种情况需要再做进一步的检查，例如动态心电图监测，心脏超声等。如果检查没有问题，就不用担心。
误区三：窦性心律失常会猝死
窦性心律不齐中会出现过缓或过快现象，这稍微会比较严重一点，但不会猝死。
在非睡眠状态下正常人的心跳是50-100次/分钟，每分钟100次以上是心动过速，50次以下是心动过缓，可能会出现心悸，胸闷的症状，甚至晕厥，心绞痛等。
心动过速可能会是一些生理原因，比如发烧会引起代谢心率过快，或是先天性的心跳快，或是压力较大等。
心动过缓一般常见于运动员，或经常锻炼的人群。因为锻炼身体的同时，心脏的肌肉也会得到锻炼，或者自身的身体素质较好，心脏有很强的泵血功能，少次的泵血即可满足身体的耗氧量和其它需求，因此容易出现窦性心动过缓。
如果窦性心率过缓到一定程度会需要起搏器的治疗，但是不会有很大危险，所以导致猝死的可能性很少，不用太过担心。
总结：
窦性心律不齐不是心脏病，不会危害健康或影响就业。发现窦性心律不齐不用太过紧张，可以自行调节一下作息时间，不要太过劳累或是缓解压力，要学会放松自己等；如果还是放心不下或是伴有不舒服的症状可以做进一步检查。
本期辟谣指导专家：北京医院心内科副主任医师 张妮
