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窦性心律是啥意思?体检显示窦性心律不齐,严不严重?

日期:2019-12-31

很多人非常抗拒去医院体检,他觉得自己明明没病没灾,结果一体检发现哪哪都有问题,搞得自己成天紧张兮兮,心理压力很大。

这不,去医院体检又双叒叕出现问题了,医生说有窦性心律不齐!“天哪,我是不是患上心脏病?想去参军怕是也去不了,是不是也不能剧烈运动了,是不是随时都可能猝死……”这样的心理活动,P教授猜大部分人都有过。

那么,窦性心律不齐真的是心脏病吗?真的对健康有那么大危害吗?今天l,P教授请到了北京医院心内科副主任医师张妮,来看看她怎么说吧。

什么是窦性心律不齐?

窦性心律(就是正常的心跳)是从窦房结发出传导冲动,根据人的正常的需求发放,用来调配我们的心跳。例如我们运动的时候,心跳就会增加;等到我们相对不运动,静息状态时心跳就会降下来。

窦性心律不齐就说明从窦房结发出的冲动传导的频率是不规则的,一般多见于儿童和青少年,30岁以上的人群就比较少见了。

窦性心律不齐分为生理性和病理性,生理性的窦性心律不齐可能是由于呼吸性窦性心律不齐,其发生机制与自主神经输入变化直接相关,是由呼吸时心脏充盈改变所致,大部分见于正常人群,常规来讲不会有太多症状,因为很细微,病人平时感觉不到,所以在体检时才检查出来。

如果做一个更长时间的心电监测,就会看到窦性心律不齐有一个节律性的、规整的变化趋势,随着呼吸频率有所变化。

需要注意的是,也有部分心脏病理的改变会引起窦性心律不齐,比如冠心病、糖尿病、神经系统的疾病等导致的窦性心律不齐,这就需要医生来做进一步的检查,排除或诊断这些疾病,以便及时治疗。

误区一:窦性心律不齐一定是心脏病

严格意义上讲,窦性心律不齐是心律失常的一种(P教授友情提醒:心律失常并不都是心律不齐哦),但窦性心律不齐不能算是心脏病。

心脏病需要干预和治疗,但窦性心律不齐很多正常人都有,大部分的窦性心律不齐都是生理性的,不需要干预和治疗,反而会随着年龄的增长不齐会有好转,所以不能算是心脏病。

生理性窦性心律不齐不会造成血流动力学的不稳定,也不会造成身体上的不适和不良后果,当然也不会转变为心脏病,对人的身体健康也没有太大影响,大家不用担心会转变为心脏病。

但如果是病理性的窦性心律不齐,就要探测身体本身是否有心脏的基础病。如年轻人常见的心肌炎,老年人常见的心肌缺血等,这些心脏疾病的表现之一就是窦性心律不齐。

误区二:窦性心律不齐会影响参军或就业

从职业角度看,生理性窦性心律不齐不影响参军就业。但如果窦性心律不齐非常明显,或是伴有其他的心律失常,比如早搏比较多等,这种情况需要再做进一步的检查,例如动态心电图监测,心脏超声等。如果检查没有问题,就不用担心。

误区三:窦性心律失常会猝死

窦性心律不齐中会出现过缓或过快现象,这稍微会比较严重一点,但不会猝死。

在非睡眠状态下正常人的心跳是50-100次/分钟,每分钟100次以上是心动过速,50次以下是心动过缓,可能会出现心悸,胸闷的症状,甚至晕厥,心绞痛等。

心动过速可能会是一些生理原因,比如发烧会引起代谢心率过快,或是先天性的心跳快,或是压力较大等。

心动过缓一般常见于运动员,或经常锻炼的人群。因为锻炼身体的同时,心脏的肌肉也会得到锻炼,或者自身的身体素质较好,心脏有很强的泵血功能,少次的泵血即可满足身体的耗氧量和其它需求,因此容易出现窦性心动过缓。

如果窦性心率过缓到一定程度会需要起搏器的治疗,但是不会有很大危险,所以导致猝死的可能性很少,不用太过担心。

总结:

窦性心律不齐不是心脏病,不会危害健康或影响就业。发现窦性心律不齐不用太过紧张,可以自行调节一下作息时间,不要太过劳累或是缓解压力,要学会放松自己等;如果还是放心不下或是伴有不舒服的症状可以做进一步检查。

本期辟谣指导专家:北京医院心内科副主任医师 张妮

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