一放寒假，又到了外科门诊的“包皮季”。随着中小学陆续放假，有不少家长带着孩子到医院咨询包皮手术的的相关事宜。
“特别是近年来，随着‘包皮过长会致癌’、‘影响性功能’等言论的出现，社会上似乎形成了一种‘全体男儿都要切包皮’的风气。”广州市第一人民医院男科欧阳斌医生表示，有数据统计，中国城市男性中43.09%包皮存在过长的现象，但并非每个男性都需要割包皮，5岁以后的儿童可由家长带领去正规医院就诊咨询，根据丁丁的发育具体情况来判断是否需要手术。
什么情况下属于包皮过长？
包皮，指的是男性生殖器表面覆盖在男性龟头上的皮肤。
欧阳斌医生解释，在临床上一般有两种常见情况，一种是包茎，是指包皮的开口过小过紧，不能翻开来暴露龟头；而包皮过长则介于正常包皮和病理性包茎之间，在“丁丁”疲软时会覆盖全部或部分的龟头，但可以轻松的翻开来露出冠状沟。
简单理解就是，如果丁丁在疲软的状态时看不见龟头，就属于包皮过长了！
每个男性都需要割包皮吗？
错！
之前说到，在城市男性中有四成处于包皮过长的情况，意味着还有6成男性属于正常，并不需要依靠手术使包皮口和龟头平齐。
此外，刚出生的男宝宝都是包茎状态的，包皮和龟头粘在一起，叫作“生理性包茎”，它并不是疾病，反而对龟头和尿道口的保护有重要作用。
随着丁丁的生长发育、尿液的冲刷，包皮和龟头的间隙会慢慢扩大，大概到了10岁左右，很多男孩的包皮已经可以翻开；青春期时，包茎或包皮过长会自然消失，因此并非每个男性都会面临包皮过长的问题。
割包皮手术越早越好？
错！
很多家长认为，包皮手术越早开展越好，省的孩子以后遭罪。其实目前对于割包皮的最佳年龄没有明确的规定，有的专家认为7岁以后，有的专家认为12-16岁开展，但统一的观点都认为并非越早开展割包皮手术就越好。
因为小儿包皮具有一定的生理保护功能，最好不要太早做，能不做尽量不做。
欧阳斌表示，如果孩子在7岁以后，龟头还是不能露出来，这时候可以考虑手术治疗。
另外，属于手术指征的男性，包括有严重包皮口狭窄且影响排尿的包茎患者；合并有反复尿道或龟头感染的包皮过长患者；合并有性交痛、龟头敏感度异常、早泄；发生包皮嵌顿等，都可以考虑手术治疗。
包皮过长会引发阴茎癌？
有可能。
包皮过长会增加男性患阴茎癌的风险？这一消息的传出让不少男性忧心忡忡，的确，目前在国际上很多学者认为，包皮环切手术可以预防阴茎癌。其主要原因是男性如果包皮过长或者包茎，会使包皮皮脂腺分泌一种白色的分泌物，长时间排不出去，积累在丁丁周围形成包皮垢，长期下去容易刺激丁丁，出现炎症甚至粘连，最后诱发阴茎癌的出现。
世界卫生组织认为，90%以上的阴茎癌是由包皮过长或包茎引起的。
但男性也不需要过于恐慌，目前在我国阴茎癌的发病率呈现下降趋势，每天洗澡时最好将包皮推到冠状沟部位用清水清洁干净，保持卫生即可。
而另一件有意思的事情是，做了包皮环切手术的男性会让女性得宫颈癌的几率减小，这是因为没有做过包皮环切手术的男性中，由1/5的人会携带人乳头瘤病毒(HPV)，而手术后携带率降到6%，从某种意义上来说，包皮过长即对男性有害，对女性也有害。
包皮过长影响性功能？
有争议。
包皮过长会影响到性能力的表现？对于这种说法，目前医学界也是存在争议，有观点认为，长包皮会覆盖龟头，反而减缓了刺激，防止了早泄。但也有观点认为，龟头一直处在包皮当中，会比较敏感，一旦直接刺激更容易早泄，而割完包皮后，龟头老是露在外面，敏感度降低，就没有那么容易早泄了。
甚至在美国和非洲的两项研究中也得出了截然相反的数据，但无论如何，没有包皮垢、没有不好的气味，对于性生活总归是一件更美好的事情。
“是否存在包皮过长的问题一定要来正规医院咨询，目前对于包皮过长的处理都是使用环切手术和各种环切器，对于网络上一些‘红外照射’等治疗切勿相信。” 欧阳斌医生提醒，一般建议夏天做手术，因为穿的少，透风不容易压到手术伤口，也便于护理。
本期辟谣指导专家：广州市第一人民医院男科医生 欧阳斌
