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手指爬墙、抖肩……网上热荐治肩周炎“神方”,真的适合你吗?

日期:2020-08-19

今早不是被广场舞吵醒,而是因肩膀痛痛醒过来!P教授强撑惺忪的睡眼一边揉肩膀,一边走去厕所洗漱。

老妈看见了心疼说:“你每天干的是码字活,晚上又开空调睡觉,年纪轻轻不会是得了肩周炎吧?赶紧甩甩胳膊,很有用的!”

去到办公室,老陈听说我肩膀痛,也极力推荐甩肩膀,“你使劲甩,就能甩好!”

究竟肩膀疼是否就是得了肩周炎,甩甩胳膊就能好吗?本期辟谣邀请到骨伤科专家、广州中医药大学第三附属医院主任中医师万雷详细解释。

经常肩膀疼,就是得了肩周炎?

经常肩膀疼,不一定就是肩周炎,很有可能是肩袖损伤。据文献报道临床约有八成诊断为肩周炎的患者,其实是患了肩袖损伤。

诱发肩周炎的常见原因很多,比如肩膀遭遇外伤,以及手术后肩关节制动。另外,肩关节内部病变诱发肌腱炎,糖尿病、甲亢等内分泌疾病和免疫功能改变也与肩周炎关系密切。长期不良姿势和心理因素也是诱发肩周炎的常见原因。

在很多老百姓的认识中,肩周炎要么是单肩背东西累伤的,要么就是吹空调吹太多导致受寒了。其实吹空调并不是肩周炎的主要病因,但吹空调确实会加重肩周的疼痛、活动受限等症状。

对付肩周炎,甩甩胳膊就能好?

在公园里,经常可以看到晨运的老头、老太太甩胳膊,认为甩胳膊可以防治肩周炎。抖音、微信视频也有所谓的健身达人示范甩胳膊锻炼,非常强调使劲甩。

并非所有肩周炎患者,都适合甩胳膊。对于单纯的肩周炎,不伴有肩袖损伤,甩胳膊划圆、摸肩爬墙等活动锻炼对改善肩膀的功能确实有一定效果。

但是,如果肩周炎合并有肩袖损伤,盲目进行过度的甩胳膊锻炼,则极有可能加重肩袖损伤甚至导致肩袖肌腱撕裂。因此,建议肩膀疼痛患者先咨询专科医师。

肩周炎痛到睡不着,这些方法靠谱吗?

如何缓解肩膀痛,热心的网友给出了很多建议,大部分人都说是自己亲测有效的方法。

网友小A、30多年以前我得了肩周炎,大夫给我用了麻药,用独特的手法从后背提拉患肢,听到肩周的响声,一次治疗后,让我坚持活动手背,很快就治愈。

点评:这种治法是局部麻醉下手法松解肩关节,对于单纯肩关节粘连的患者可能有一定的效果。但该种方法主要依赖医师的手感,手法松解过程中肩部疼痛剧烈,存在暴力撕裂肩袖韧带和造成肩部骨折的可能,建议肩痛的患者谨慎选择。最好到正规的医疗机构经专科医师明确诊断和适应症。

网友小B、我利用小区的健身器械——上肢牵引器,坚持锻炼数月后,肩周炎完全康复了。

点评:单靠上肢牵引器锻炼完全康复肩周炎的情况未必属实。因为上肢牵引器主要对肩关节前屈外展上举锻炼有一定作用,对肩关节内收外旋后伸和环转锻炼作用有限。他可能还配合了其他治疗措施或者康复锻炼方法。

网友小C、治疗肩周炎最省钱的方法就是小针刀治疗

点评:这种说法不准确,小针刀治疗对肩周炎的治疗有积极作用,但针刀松解粘连并不彻底,松解后的组织有再次粘连可能。如果操作不当还可能划伤神经、血管、肩袖韧带和肌肉,造成局部充血水肿和神经血管损伤。建议经专科医生明确诊断和适应症后再针对性的选择小针刀治疗。

网友小D、吃芬必得,贴药膏,再加爬墙,用左手把右手抱着上墙慢慢爬,坚持下去。

点评:这种方法对单纯的肩周炎有一定作用。爬墙前一定要先做划圆、云手等锻炼活动开肩关节后再练习爬墙,爬墙过程中如出现疼痛,应停止爬墙5-10秒,待疼痛缓解后再继续爬墙锻炼,逐渐增加爬墙高度。如果是肩周炎合并肩袖损伤则爬墙动作应谨慎使用,以免锻炼不当加重肩袖损伤。

网友小E、肩周炎每天抖双肩二、三十次,而后头部前颌后仰、左倾右侧十次左右,再抖双肩,几天就能恢复。

点评:这种方法不适合于肩周炎,适合于颈椎病出现的肩背疼痛,真正的肩周炎以肩关节周围疼痛和活动受限为主,通过上述锻炼方法是无法有效改善肩关节功能的。

结论:

经常肩膀痛不一定是肩周炎,应该到正规医院就诊,请专科医师进行诊断清楚。甩肩锻炼只对单纯的肩周炎有效,如果合并有肩袖损伤,反而会加重损伤,有甩断肌腱的风险。

正确治疗肩周炎,首先要明确是否合并肩袖损伤。

单纯的肩周炎首选保守治疗,急性疼痛期给予消炎止痛和活血通络止痛药物内服,配合局部外用药物(温通膏、温性经筋通贴膏等)、理疗、针灸等方法进行缓解疼痛,促进肩关节功能恢复。粘连期,主要是给予推拿按摩和功能锻炼(云手、爬墙、摸肩等),根据证型不同选用内服、外用药物,配合局部理疗和针灸。粘连严重者可予麻醉下手法松解或者关节镜下全关节囊松解,治疗后继续加强功能锻炼和康复治疗。

如合并肩袖损伤的患者经保守治疗3月无效,则考虑行微创肩关节镜下探查清理+关节囊松解+肩袖修复术治疗以尽快恢复肩关节功能并修复肩袖损伤。  (通讯员 王剑)

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