据有关资料统计,我国80%左右的人有不同程度的腰腿痛病史,每月患病率为19%~43%,一生的患病率为60%~70%;颈背痛患病率占15%~30%。造成脊柱软组织损伤的原因是多方面的,主要有以下几种:
1.急性损伤。常由意外创伤引起,如运动损伤、事故伤等,主要造成关节囊、关节软骨、肌腱、韧带、肌筋膜、骨骼肌的撕裂伤或断裂伤和较为严重的椎间盘的突出或破裂。如诊治及时,愈后一般不易复发,但康复得不好,易转成慢性损伤。
2.慢性损伤。颈背腰处于非生理性体位时,在以下几方面因素作用下,如因急性损伤未得到及时治愈、长期的不良姿势、负重过大、长期超范围运动,会造成颈背腰部的软组织积累性损伤。如果是椎管狭窄、椎体失稳、椎间盘病变造成的脊髓受压或神经通道狭窄导致的病痛,需要行骨科手术、微创治疗;如果是腱鞘、韧带等软组织损伤可以考虑到骨科、疼痛科就诊;如果是椎管外软组织慢性损伤应选择疼痛康复科、理疗科。传统方法如推拿、按摩、小针刀等。其中,中西医结合的银质针导热术对椎管外软组织疼痛非常有效。
3.寒凉侵袭。这类疼痛是由软组织受寒凉后肌筋膜挛聚造成的气血瘀阻,针灸、理疗有效。
4.免疫系统疾病。由免疫系统功能异常导致的疼痛,如由强直性脊柱炎、类风湿导致的关节周围的软组织损害性疼痛,晨起疼痛明显。需治疗原发病。
5.其他。如小儿咽后壁炎症感染,导致咽后壁和颈椎体前间隙的软组织玻璃样变,出现颈部痛;糖尿病引起颈背腰痛,主要因神经、血管损害导致疼痛。
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