腿上小症状，抓紧排查

　　很多人都有腿部不适，却经常不当回事。实际上，双腿是健康的一面镜子，许多疾病初发时，腿部都会有细微变化。近日，英国“实证医学网”刊文，介绍了双腿的健康秘密。对此，《生命时报》特邀权威专家进行详细解读。

　　腿部肿胀

　　 腿肿在生活中很常见，大部分腿肿会在不久后自行消退。但如果出现以下情况，就要当心了。

　　 腿肿时用手指按下去出现凹陷，很可能是心脏疾病、肾脏疾病、下肢血管疾病或某些代谢疾病等的信号。中国中医科学院望京医院骨关节一科主任张洪美告诉《生命时报》记者，心脏疾病造成的心功能不全或衰竭，容易引起体循环障碍，导致全身水肿，腿也会肿起来；肾脏是身体排出水分的重要器官，肾脏疾病造成排尿异常、电解质紊乱、代谢障碍，也可导致腿肿。

　　 张洪美补充说，如静脉曲张、静脉瓣功能不全、动脉硬化、血栓等下肢血管疾病，均可造成血液循环障碍，导致腿肿；代谢性疾病种类较多，如甲状腺功能低下、肾上腺分泌异常、痛风等，这类疾病与内分泌系统关系密切，也可造成体内代谢元素异常，电解质紊乱，导致腿肿；另外，一些内分泌疾病，腹腔或骨盆部血管受压，也容易水肿。

　　 减轻腿部肿胀，张洪美提醒，需要注意以下几点：1.如果你的工作需要长时间坐着，建议每个小时离开座位，站立几分钟，适当活动一下。工作单位距离不远，可以走路上班。2.体内盐分过多会增加腿部水肿。饮食应尽量选择低盐食品。3.水有助于机体排除体内盐分，每天摄入足够量的水，可减轻水肿。4.锻炼能够缓解腿部水肿。首先背靠地面平躺下，将腿放在垫子或者毯子上。然后抬起脚后跟，高于心脏10厘米。可以每日多次重复这个动作。

　　腿部麻木

　　麻木多与神经病变有关，如果你的脚经常出现麻木感，这可能是由于腿部、足部或后背的神经萎缩所引起的。此外，糖尿病、关节炎和周围动脉疾病也可能导致腿麻木。一般来讲，糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，尤其是腿部，会有麻木、发热、触电的感觉，穿不上袜子或穿袜子不舒服，这种情况应及时到内分泌科就诊。

　　 另有一些老人平时腿脚发麻，是因为久坐、久站等不良姿势引起。长时间保持同一个姿势，会压迫胫神经或腓神经，引起神经麻痹症状，使腿和脚产生麻木感。

　　 平时感到腿部发麻，应站立起来，快速走动几分钟。如果感到左腿发麻，就高举右手10秒，然后放下，反复3次；右腿麻的话就举左手，可以缓解麻木感；变换走路姿势，如走“内八字”，使不同的肌肉均衡受力，减轻发麻感觉；对发麻部位进行搓、热敷，也能消除麻木。

　　腿脚冰凉

　　 在寒冷的冬天，即便是穿再多的衣服，也有一些人双脚冰凉。张洪美表示，双腿冰凉可能是血管疾病、代谢功能障碍、神经传导功能障碍等引起。

　　 静脉曲张、动脉硬化、闭塞等血管疾病，都会造成血液循环差，使得体温调节功能异常，导致腿脚冰冷。代谢疾病可造成人体代谢率低下，身体产生热量的能力大受影响，致使腿脚冰凉。神经疾病造成植物神经功能紊乱，这些均可导致脚冷腿凉。

　　 张洪美建议，腿脚冰冷的老人，平时要多吃低脂蛋白质，如鱼肉、禽肉以及富含B族维生素的食物，扩张末梢血管，加强神经对抗寒冷的能力。每晚睡觉前热水泡脚20分钟左右，可促进新陈代谢，加速腿部血液循环。

　　 伤口难以愈合

　　 老年人由于自身组织细胞再生能力减弱，血液供应较差，从而使伤口愈合慢，愈合能力下降。

　　 张洪美表示，伤口长时间无法愈合，出现溃疡，是糖尿病的严重预警信号之一。血糖水平升高会导致神经受损，削弱人体的出汗功能和伤口愈合能力，导致“糖尿病足”，严重时还可能引起感染甚至截肢。

　　 此外，血运障碍或失神经营养等，造成血液循环障碍，物质代谢功能下降，组织生长缓慢或停止，也会导致伤口愈合困难。

　　 因此，平时要做好伤口护理工作，防止因伤口炎症加重 诱发感染，影响伤口愈合。患处久久不愈合，一定要到医院排查糖尿病足，尽早治疗。

　　 肤色变深

　　张洪美表示，小腿和脚部颜色变深，常见于静脉曲张、糖尿病、雷诺氏病或代谢性疾病，造成血管疾病，出现血液循环障碍，代谢产物蓄积于小腿以及脚部组织的间隙和皮下，导致色素沉着。

　　 当腿部皮肤颜色出现异常时，要及时检查是否有系统性疾病的出现。假如腿上有不明原因的黑痣出现，要排查黑色素瘤。

　　步态变化

　　 很多老人步履蹒跚，走路吃力缓慢，这可能是中枢神经疾病，如脑梗、脑出血或头颅占位病变的先兆症状之一。腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等周围神经性疾病，也可能引起步态异常。

　　如果老年人有类似症状，并不时伴有肢体麻木无力，则是发生脑梗的前兆信号，建议及时到医院就诊。因衰老导致的行动缓慢，建议老人平时要加强锻炼，适当参加户外活动， 增强肌肉力量。

　　腿部疼痛

　　随着年龄的增长，人体血管逐渐老化。下肢动脉堵塞，血管弹性变差，管腔变窄，血液粘稠度增高，行走时肌肉耗氧量增加而导致下肢缺血性疼痛。休息后得到缓解，继续行走，肌肉耗氧量再度增加，腿足疼痛重新出现。

　　张洪美说，腿痛、肌肉乏力是颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和中枢神经、脊柱肿瘤的常见症状。中老年人一旦出现腿痛，尤其是间歇性腿疼，一定不要忽视，要及时就医。如果不及时治疗，严重可导致下肢溃疡及组织坏死。

　　腿部瘙痒

　　 秋冬季节，低温多风，空气干燥，很多人都会感到皮肤变粗和瘙痒。据统计，秋冬季节80％~90％的人都会出现不同程度的皮肤瘙痒，有的伴有皮屑脱落或皮肤开裂，甚至刺痛感。

　　 生活中，很多人不把它当回事，随便买点软膏擦一擦，只有少部分人会去看皮肤科。张洪美表示，单纯的腿部瘙痒主要由真菌感染引起， 具有自限性，适当擦拭药膏确实能够缓解。但一些全身系统性疾病也可导致腿部瘙痒，病因十分复杂。如糖尿病、肝胆疾病、贫血、淋巴瘤等均可导致瘙痒；精神因素等也可有痒感。因此要到正规医院进一步排查。

　　 平时容易出现腿部瘙痒的患者，要注意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物或油炸食物；注意腿脚部的卫生，不要用手抓，避免引起感染；保持腿部清洁、干燥，多穿透气性较好的裤子和鞋袜；不用别人的浴巾、拖鞋等，避免交叉感染。▲

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