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冬季远离急诊有四防

2018-03-13生命时报
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核心提示:天寒地冻之时也,是意外伤害的高发期,烧烫冻伤、煤气中毒等时有发生。全国多地普降暴雪,路面结冰严重,不慎滑倒、交通事故造成的身体伤害也不少见。专家呼吁,要在第一时间内采取正确有效的急救措施。

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  北京大学人民医院急诊科主任、北京大学全科医学系副主任  朱继红

  上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任医师  王  蕾

  上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任医师  毛恩强

  本报记者  张  杰  本报特约记者  钟艳宇

  天寒地冻之时也,是意外伤害的高发期,烧烫冻伤煤气中毒等时有发生。全国多地普降暴雪,路面结冰严重,不慎滑倒、交通事故造成的身体伤害也不少见。专家呼吁,要在第一时间内采取正确有效的急救措施。

  意外跌倒,别乱动

   冬季穿衣较厚,人的活动协调性下降,加上路面湿滑,因摔倒导致骨折、外伤就诊的患者增多,尤以脚腕、尾骨、腰椎、肋骨多见。上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任医师王蕾建议,摔倒后不要急于起身,应轻微活动以明确受伤部位。大腿、手腕骨折时还能勉强活动;若颈、胸、腰椎处着地,千万不要乱动,以免造成关节脱位等严重伤害。北京大学人民医院急诊科主任朱继红说,如果伤处有瘀血、肿痛或以不正常的姿势倒卧,就可能发生骨折了。此时要用手、衣物等扶持固定患肢,避免不必要的移动,拨打120或请他人帮助呼叫,直到医护人员抵达。

   朱继红特别提醒两类人群。第一,老年人雨雪天气时尽量减少出行,出行要有人陪伴或用拐棍等,避免走大理石路面;不穿塑料底鞋,要穿鞋底较粗糙或有防滑纹的鞋。记住“防跌倒攻略”:1.双手不插兜,放在外面可保持平衡,必要时还可用手撑地,减轻损伤。2.走路时身体略向前倾如滑雪状,两脚分开,与肩同宽,底盘大、重心稳。3.步幅宜小。第二,滑雪者要充分准备,包括穿舒适保暖的衣服、戴合适的滑雪镜及必备的护具。了解滑雪场设施分布,认清警示标志,遵守规则;做好热身;掌握滑雪常见意外伤害自救互救常识。

  交通事故,慢、稳、让

   大雾、雨雪、冰冻等恶劣天气下能见度低、路面湿滑,驾驶人反应、辨别能力下降,易引发交通事故。上海瑞金医院急诊科主任医师毛恩强说,雨雪天,驾驶员要谨慎驾驶,保持慢、稳、礼让的原则,保持安全车距,杜绝饮酒;开空调时避免车窗紧闭,怠速时更要将车窗开个小缝,以免诱发一氧化碳中毒

  煤气中毒,先移走

   煤气(一氧化碳)中毒多因使用燃气热水器或烤火时通风不良、煤气泄漏等引起。初期表现是轻度头痛眩晕、恶心、呕吐、全身乏力、嗜睡或短暂意识模糊,呼吸新鲜空气或常压氧气治疗后可好转。中度中毒时,口唇、面颊呈樱桃红色,有明显神经系统症状。重度中毒会导致深昏迷(4小时以上),并发脑水肿、肺水肿、心肌损害、血压下降、脑电活动消失、呼吸停止、中毒性脑病等,危及生命。发现煤气中毒者,立即将其移到室外或空气新鲜的房间,呼叫急救中心,松开衣扣,摆放成侧卧位,保持呼吸道通畅。煤气中毒后,支配运动的大脑皮质最先受到麻痹,手脚往往不听使唤,很难自救。因此,闻到家中有特殊气味要仔细辨别、排查,一旦确定煤气泄漏要马上关闭阀门,并开窗通风。

  烧烫伤,“五字诀”

   急诊常见打翻开水壶、火锅等引发的烫伤,老人、小孩多见。朱继红说,一旦被烧伤、烫伤,先要用流动的冷水冲洗降温,减轻局部渗出,减少热能向深层组织扩散,避免或减少水泡形成,挽救未完全毁损的组织细胞。可临时用保鲜膜或干净塑料袋轻轻盖住伤口,保持清洁,减少感染。千万不要听信偏方,把紫药水、牙膏、香油、奶油等往伤口上涂,也不可用冰给伤处降温,不可用黏性绷带包扎伤口。

   记住烧烫伤紧急处理“五字诀”——脱、冲、泡、盖、送。脱:尽快脱离致热源,脱掉衣物,保证烫伤处水泡不破;冲:流动的冷水冲洗20~30分钟;泡:在冷水中浸泡20~30分钟;盖:伤口覆盖干净的布;送:尽快送医院就诊。▲

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常见症状:头晕 头痛

并发症状:肺水肿

相关检查:血液碳氧血红蛋白 EEG

推荐用药:盐酸洛贝林注射液

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本品主要用于各种原因引起的中枢...[详细]

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