骨折就一定需要补充钙吗？

　　进入雷雨季节以来，因地滑摔倒导致骨折的病人增加了。骨折之后，不少人急忙补钙。中山二院骨外科教授提醒，除了患了骨质疏松症的老年患者外，骨折病人根本不需要特别补钙，一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。如果超量补钙，反而会补出一堆毛病，如高钙血症、肾结石、便秘和低血压等。

　　补钙补出肾结石

　　朱小姐前段时间遭遇车祸， 小腿骨折在中山二院躺了一个多月。爱女心切的妈妈除了天天熬骨头汤外，还买回一大堆补钙保健品，督促着女儿按时服用。一个多月后，朱小姐拆石膏下地走动了，此时却发现自己腰酸背痛，小便还有血色，大惊失色的朱妈妈赶紧询问主诊的黄东生教授。黄教授细一检查，才发现朱妈妈自作主张给女儿补钙，补出了肾结石。

　　黄东生介绍说，朱妈妈是典型的好心办坏事，想女儿早日康复却又添了新病。其实，除了患了骨质疏松症的老年患者外，骨折病人根本不需要特别补钙，一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。因为，骨折的发生多由创伤或其他病因所致，并非由肌体缺钙引起。

　　相反，在骨折发生后，骨折的断端还会释放出大量的钙质。同时，由于伤者长时间卧床，很容易造成全身或局部骨骼废用性脱钙，这些游离钙被吸收入血，使血钙含量增高，肾脏代谢负担增大。而朱妈妈更火上浇油地让朱小姐服用大量钙剂，尿液高钙，便成了朱小姐肾结石的罪魁祸首。

　　但在以下两种情况，可以并且必须适当补充钙质。

　　其一是老年性骨质疏松症。成年人的骨骼总量以每年1%的速率递减，其它矿物质以及骨基质也同时减少，从而导致骨质疏松，强度和刚度下降。有些人平地跌倒或仅仅是扭伤，便可能引起骨折。这类骨折，除了一般的治疗措施外，还要补充钙质，治疗骨质疏松症。

　　其二是曾经做过胃大部切除手术的病人，这些病人骨折后如不补充钙，骨骼可能长不快，长不牢。补钙过量抑制铁的吸收黄东生介绍说，“过犹不及”，有人以为补钙越多越好，其实骨折后的患者按说明书服用便已足够。

　　维生素D会促进钙的吸收，很多人补钙时都会选择钙与维生素D合一的制剂。于是，过量地补充钙片，就可能会导致维生素D过量。过量维生素D不但会加速骨骼钙化，还可能导致高钙血症，从而诱发一系列神经肌肉紊乱等中毒症状。

　　此外，许多不合格的钙制剂还可能含有铅、砷以及其它调色、调味剂等物质，长期食用会导致蓄积毒性。而由于元素之间相互拮抗作用，钙过量可抑制铁的吸收，也降低锌的利用率。

　　此外，钙过量还会引起便秘和低血压等疾病。黄东生教授说，其实骨折后的护理包括以下几个方面：

　　一是骨折后应选择正确的治疗方法。

　　二是影响骨折愈合的因素很多，包括年龄、营养状况，骨折段的血液供应，骨折固定的情况，是否合并其它疾病等因素。如排除了其它影响骨折愈合的因素则注意全面均衡的营养就已足够。

　　三是不同部位骨折的愈合时间是不一样的，应注意根据固定的情况决定负重或活动的时间，应该强调的是，骨折病人应该按照医师的医嘱定期复查骨折愈合情况，以便及时发现问题，及时处理。

　　正确补钙有处方据中山二院营养科主治陈超刚医生介绍，补钙有以下几个方面：

　　1.乳类。每日一支牛乳(250ml)就可以提供250mg钙。乳及乳类制品中钙含量和吸收率均高，是人们膳食钙的主要和最好来源。

　　2.虾皮。一种小虾的品种，钙含量高。水产品含丰富的钙质，尤其是可以连骨一起吃的小虾、小鱼等。

　　3.豆制品、绿叶蔬菜。如甘蓝菜、花椰菜因含钙丰富且含草酸少，是钙的较好来源。菠菜虽含较高的钙但同时含有较高的草酸，不易被人体吸收和利用。

　　4.日照。太阳中的紫外线可以使皮肤生成维生素D，这种天然维生素D，既不会过量，还可以很好地促进钙的吸收。

　　5.运动。促进骨密度致密，排列更规律，促进钙的吸收。

　　6.钙制剂及含有维生素D的制剂。根据需要可以适当补充，例如食欲差，孕妇乳母、老年人、生长发育快而又偏食的小孩。

(实习编辑：朱燕梅)

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