孕期产妇健康问与答

　　长了痔疮，可以自然分娩吗?

　　我经常会便秘，而且长了痔疮，大便有时候还会出血。听说怀孕后，更容易便秘，痔疮会更严重，这种情况会不会影响分娩呢?是不是需要剖宫产呢?

　　痔疮是人群中常见的一种外科疾病，分为内痔、外痔或内外混合痔，一般情况下不会引起人们的注意，一旦当外痔血栓形成，疼痛难忍或大便干燥划破曲张的静脉出血时才会提醒人们到医院就诊。

　　痔疮形成的原因有二：

　　一是盆腹腔压力增高，如长期便秘、慢性咳嗽，使直肠的静脉血液回流受阻。

　　另一个是患者本身血管弹性差，不能维持血管壁弹性。孕妇随着妊娠月份的进展，增大的子宫使腹腔压力增大，影响直肠静脉血液回流，如果再挑食，纤维素类食物进食过少，肠蠕动减慢造成便秘，会使直肠静脉曲张形成痔疮。如果阴道分娩于第二产程宫口开全时，使用腹压助排胎儿，孕期原有的痔疮会加重甚至形成外痔血栓，造成产后肛门坠痛、肿胀，不敢排便或排便困难。不过这只是暂时现象，随着胎儿的排出，腹腔压力的减小，直肠静脉回流受阻现象会随之缓解，痔疮症状也会有所减轻或恢复。

　　所以，有痔疮不是剖宫产的适应症，但如果孕期痔疮严重或有外痔血栓形成，选择剖宫产的分娩方式也可以减轻痔疮的进一步发展。

　　丈夫打了狂犬疫苗多久才可以怀孕?

　　我正准备怀孕，但是我老公被狗咬了，打了狂犬疫苗。我想知道这会影响我们要孩子吗?要等多久才可以受孕呢?

　　随着养宠物的居民的增加，被猫狗咬伤的事件时有发生，被猫狗咬伤后，注射狂犬病疫苗，主要的目的是使身体产生抵抗狂犬病的抗体，预防狂犬病的发生。狂犬病是一种只可预防，不可治疗的疾病，死亡率极高。被患有狂犬病的疯狗咬伤后，可以发生狂犬病，其潜伏期从几天到几年不等。所以提醒在家养宠物的人们，别忘了给宠物注射疫苗，以免伤人。人注射狂犬疫苗后体内很快会产生抗体，也就是免疫球蛋白，应该说这种抗体只是中和狂犬病病毒的，对精子没有什么影响，为了慎重起见也可以于注射疫苗三个月后，再考虑受孕。

　　红外线会影响胎儿发育吗?

　　我怀孕6个多月了，在12+3周的时候由于患了神经性皮炎，用维康灯(红外线治疗仪)治疗过六七天，每次大约二十多分钟(颈部、肘部、臀部)，后来才知道这种治疗仪是孕妇禁用的，现在虽能感觉明显的胎动，可我仍非常担心，请问照射了红外线会对胎儿产生什么后果?我该怎么办?

　　妊娠前三个月，也就是孕12周以前，是胎儿各个重要器官形成的关键时期，如果此期受到伤害，无论是药物、环境、还是疾病等，都会对胎儿形成一定的影响。红外线治疗仪发射的是一种红外物理波，它可以通过皮肤作用于身体局部使温度升高，血流加快，利于病灶的吸收、康复。

　　你使用治疗仪时，已妊娠12+3周，胎儿重要器官已形成。另外颈部、肘部的照射，距离腹部较远，不会作用于胎儿。臀部的照射使局部皮肤发热，通过骨盆、子宫再作用于胎儿的热能会很小，应该对孩子不会有太大的影响。但目前还没有这方面的确切报道。建议你坚持产前常规检查，把你的情况告知给妇产科医生，必要时可以做产前诊断来监测胎儿是否发育正常。

　　我得了乙肝吗?

　　我检查乙肝两对半，一、三项是阴性，其余是阳性，请问这代表什么?对宝宝有影响吗?是否还需要做些什么具体的检查或者预防措施?

　　乙肝化验的结果提示你以前有过乙肝病毒的感染，现在体内已产生抗体。HbeAb阳性说明乙肝病毒感染，可能有病毒复制，但复制力减弱。乙肝病毒携带者有40%可以通过母婴垂直传播，使80%～90%的新生儿成为慢性乙肝病毒携带者。你的HbsAg及HbeAg为阴性，说明体内病毒量不大。你除了继续化验检查肝功能外，新生儿出生后也应采取脐带血进行乙肝六项的检测，确定新生儿是否有宫内乙肝病毒的感染。

　　新生儿在出生后要进行主动和被动免疫治疗。出生24小时内可以注射200单位高效价乙肝免疫球蛋白一次。如母亲为大三阳者最好于一月后重复注射一次。新生儿于一周内注射乙肝疫苗，一个月及六个月时再加强注射乙肝疫苗一次，使小宝宝能够通过主动免疫而产生抗体，对抗乙肝病毒。经过实施这样的措施，婴儿保护率可达90%以上。

　　尿胆元阳性是怎么回事?

　　我自从怀孕以后每次尿检，尿胆元都是在16左右，现在胎儿已经七个月。请问这是怎么回事，对我以及胎儿有没有大的影响?

　　尿常规检查无论是孕期还是非孕期，尿胆元都应该是阴性结果。如果你的尿检尿胆元为阳性，应进一步检查肝功能以确诊是否有溶血黄疸或急性肝病，建议你到医院做进一步检查化验。

（实习编辑：刘秀琳）

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