血透室的年轻尿毒症患者：换肾后又复发，曾梦到自己是正常人

尿毒症又叫终末期肾衰竭，患者需要长期定期做血液透析。目前，我国成年慢性肾脏病患者呈上升趋势，需要透析的人群也越来越多。

故事一：等我赚够500万，我就可以安心换肾了

你吃一顿饭要花多少钱？对于36岁的小程来说，他一日三餐只需要花40元。不是因为抠，而是因为他是一名尿毒症患者，本来就要控制饮食，而且还要省吃俭用，攒钱血透。所以，他倒也没觉得一天只花40块钱吃饭有多惨。

不能吃含钾高的食物、不能喝太多水、绿叶蔬菜不能直接吃……对于尿毒症的饮食禁忌，每一个血透的人都了如指掌。

6年前，小程开始血透。从那时候起，他的生活就变得规律起来。小程每天傍晚6:30-7:00左右来到医院，他的双肩包里装着一台下载了很多电子书的电脑。血透的4个小时，他就靠这些电子书打发时间。

小程不是上班族，他自己经营一个摊位，想什么时候摆摊就摆摊，想什么时候收摊就收摊，这让同病房的人十分羡慕。然而，看似自由的小程也有自己的烦恼。血透开始之后，他的活动范围仅限于杭州。他最大的梦想，是到全国各地走一走。

24岁的时候，小程的人生才刚刚起步。那时候的他谈了一个女朋友，在广东买了房子，还承包了一辆出租车。然而，这一切美好在他确诊尿毒症后戛然而止。一家人辗转求医，几乎花光了所有积蓄。因为药物反应，小程左腿股骨头坏死，走路一瘸一拐的。小程本不能过度劳累，透支身体，但是为了挣钱，他跟玩命一样。

“我的目标是赚够500万，有了这笔钱，我就可以安心换肾了。”小程相信，他的这个“小目标”很快就能实现。

故事二：在梦中，我曾梦到自己是个平常人

鄞州二院是宁波尿毒症患者血透最集中的地方，小南就是其中一员。

17岁的小南，长得瘦瘦小小，看起来就像10岁的孩子。每周，小南都会在固定的时间坐公交车来到医院做血透。有时候做完血透，爸爸会开车来接他，不过这样的情况屈指可数。“爸爸妈妈太忙了。”小南语气平静。

图源：钱塘新闻

10岁那年，小南被查出肾衰竭。一开始，小南用的是腹透，在肚子上留一根导管连接腹腔。后来，有个因车祸去世的年轻人捐献的肾脏与小南匹配成功。换肾之后，小南短暂地恢复了正常人的生活。不过，由于没有坚持吃排异药，小南尿毒症又复发了。

对此，医生忍不住指责小南的爸妈：“孩子小不懂事，你们做大人的也不知道叮嘱孩子吃药吗？”医生之所以这么生气，是因为小南如果再移植，排异的概率会更大。

如今，小南只能每周去医院做三次血透，他最想去的地方是北京。曾经在梦中，他梦到自己是个正常人，走很远的路，到很远的地方。

尿毒症不再是老年病

《柳叶刀》上的一组数据显示，我国慢性肾脏病患者高达2.5亿，其中，成人慢性肾脏病患病率占10.8%，2%的人可能患有尿毒症，其中，40%的尿毒症患者年龄在10-30岁。究其原因，主要包括以下几个方面：

第一，高盐高蛋白饮食，导致肾功能迅速下降；第二，肥胖，加重对肾脏的损伤程度；第三，超负荷工作，长期熬夜、喝水少，导致肾衰竭；第四，缺乏运动，体质变差；第五，经常憋尿，使膀胱、肾脏处于高压状态，造成尿液回流，导致肾脏受损。

出现这些症状，是肾在“求救”

尿毒症难以治愈、预后不良，如果不及早干预，迟早需要透析治疗，还会引发严重的心脑血管并发症，甚至导致死亡。所以，当肾脏出现这些症状时，要提高警惕，及时采取干预措施：

1、浮肿，是肾脏类疾病早期典型的症状，当肾脏发生病变，无法清除体内多余的水分，就会引起水肿。

2、尿量减少，肾脏的过滤功能下降，无法正常过滤尿液，就会出现尿液变少的情况。

3、血压升高，肾脏受到损伤，影响正常的排钠排水功能，导致体内的水和钠潴留，分泌出使血压升高的物质。

4、食欲下降，并伴随着恶心、呕吐的症状，这是体内鸟毒素潴留，消化系统功能失常导致的。

5、骨痛，尿毒症患者体内缺乏调节骨骼的一种激素，表现为全身骨痛，比如骨质疏松、骨软化或纤维性骨炎。

尿毒症除了透析，还有其他办法吗？

目前，尿毒症治疗方法除了血液透析、腹膜透析，还有肾移植。其中，肾移植是治疗尿毒症患者最有效的方案，但并非大部分病人能接受肾移植，除了稀缺的肾源，肾移植手术后的排异反应也是非常棘手的，患者必须长期规律口服免疫抑制剂，同时定期复查身体各项指标。

此外，通过中医治疗，如中药内服、穴位敷贴、中药灌肠、药浴等方法，也可以明显改善尿毒症的临床症状。

尿毒症患者需要面临的不仅是身体和心理的双重折磨，还要花费大量的人力物力。所以，我们要好好保护自己的肾脏，将尿毒症风险降到最低。

参考资料：

[1]一日三餐只花40元！杭州36岁男子红着眼笑了：我不悲情，我得赚够500万.钱江晚报.2020-11-09

[2]浙江12岁男孩ICU抢救10多次，终生要做血液透析！对他们来说，活着就是上上签.都市快报.2018-03-30

[3]【提醒】为什么得尿毒症的人越来越多？这3个习惯你可能也有.人民日报.2019-10-23

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