树枝划伤眼？当心真菌性角膜炎

指导专家：广东省妇幼保健院眼 科冯庆阳 医师

有些朋友爬树摘果子时不小心被树枝划伤了眼睛，而后出现眼睛不适，这种情况下，眼科医生提醒，当心真菌性角膜炎找上门。

角膜是我们眼球最前端的透明部分，具有重要的屈光作用，若发生感染、外伤、营养不良等则可能导致角膜疾病，而角膜炎是最常见的角膜疾病。外界的细菌、病毒、真菌等病原体侵袭防御能力下降的角膜时会导致感染性角膜炎，表现为眼部刺激症状，如眼红、眼痛、异物感、分泌物增多、流泪、畏光、视力下降等，其中真菌性角膜炎是致盲率极高的一种感染性角膜炎。

真菌性角膜炎，是由致病性真菌引起的严重角膜炎。患者发病前往往有植物（树枝、稻草、甘蔗等）划伤角膜的情况，一般在伤后1至3天内出现，此外长期使用激素和抗生素者由于免疫力低下，也容易出现真菌性角膜炎。迄今已发现70余种真菌可能会引起角膜感染，而在我国主要的致病菌属是镰刀菌属。

真菌性角膜炎一般起病和进展缓慢，早期眼部刺激症状也较轻，但患者常出现角膜混浊、发白的情况，呈牙膏样或苔垢样外观，感染严重者还会出现角膜后的前房积脓、角膜穿孔，甚至眼内炎等。

真菌性角膜炎的治疗以局部用药结合全身用药为主，局部使用抗真菌药物滴眼，如那他霉素滴眼液、两性霉素滴眼液、咪康唑滴眼液等，全身则口服或静脉注射抗真菌药物，如酮康唑、氟康唑等，病情严重者需要进行前房冲洗、角膜移植等，此病治疗时间长，致盲率高，因此发病后应尽早开始治疗。

由于真菌性角膜炎早期眼部刺激症状较轻，患者在发病初期常不以为然，等到出现严重症状时才来就诊，往往耽误了病情，因此眼睛有过植物外伤情况的朋友一定要尽早前往医院眼科就诊，明确病情并尽早用药，防止失明，特别是农民朋友在日常农作时，一定要戴好护具，谨防稻草、玉米叶、甘蔗叶等划伤眼睛。

（通讯员：林惠芳）

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