问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

大骗局:心脏支架在国外已被淘汰多年,在国内却滥用?用事实说话

2022-03-09 00:05:3339健康网
栏目关注:
核心提示:  心脏支架的应用地区广泛,可以说是目前十分先进的技术。心脏支架放在体内并不是万事大吉,如果保养得不好几个月后可能会再次堵塞,所以支架手术后一定要谨记正规用药和健康生活。

两个月前老李因突发胸闷被家人送至医院急诊科,确诊心肌梗死,经同意后立刻进行支架手术。所幸堵塞血管被迅速开通,老李术后无并发症且很快恢复出院。

某日老李看到一篇关于支架手术的文章:支架在上个世纪七十年代就已被国外淘汰,放入支架后患者的寿命仅有两到三年,就算手术成功侥幸活下来支架也需要经常进行更换!

看完文章的老李心情忐忑,在第三次复查时和医生说了自己的担忧,“医生,不放支架我是不是可以活得更久?

支架真的有那么恐怖吗?老李的担忧是不是多余的呢?

一、心脏支架在国外已被淘汰了?没这事

很多人认为心脏支架在国外已经被淘汰了,然后引入我国,其实不然。以2013年至2017年期间国外对于支架的使用情况为例,有学者对美国1755家医院和日本1108家医院进行相关调查研究,发现2013年美国支架手术达到55万例,到2017年增加至63.8万例,增长率为15.8%,而在日本,2013年冠脉介入手术为18万例,到了2017年也有所上升,达到了24.7万例,增长率为36%。

显然不管是在国内,还是在国外,支架的确是治疗冠心病的主要手段之一,尤其在急性心梗的治疗时,尽快开通血管和恢复血流是当务之急,此时支架就发挥重要作用,它在挽救患者生命的同时也能挽救因缺血而即将坏死的心肌。

对于急性心梗患者来说,单纯的药物治与接受支架手术相比,后者能让患者的生存机会提高五倍多,所以“心脏支架在国外已经被淘汰”?没这事!不必因此误解了心脏支架是害人之物。

二、我国心脏支架滥用是真是假?

我国卫计委此前公布数据显示,我国心血管疾病介入诊疗技术近来逐年增加,冠心病介入诊疗作为最主要技术全年超过45万例,统计使用支架约68万个。我国冠心病介入治疗从2009年到2013年期间,已从17.5万例增至45.4505万例,另外2009年到2011年间平均置入支架1.59个,而2013年则为1.51个。

那么在众多的手术中是否存在支架滥用的情况呢?对此北京大学第一医院心脏中心主任霍勇教授做出了回应,他表示从整个医学行业来看心脏支架并没有滥用的普遍现象。根据卫计委的统计数据,我国平均一例手术中就要使用1.5个支架,这与国外的大部分国家差不多,比如美国2010年1到6月间平均每个患者使用支架1.4个。

“我们整个国家并没有看到支架滥用的现象,但是这不排除个别病例有问题是存在的,我们需要分清主流和支流的关系。”霍勇说。


三、心脏支架在体内相当于一枚定时炸弹?

安徽省立医院心内科的严激主任指出现在心脏支架手术在不断进步中。第一代为球囊型支架,因为临床发现过半患者在术后三个月至半年时间里会有再次堵塞的风险,所以被淘汰。随后在上世纪九十年代出现新型的支架,与第一代相比新型支架术后再堵塞的情况下降15%至。

目前我国临床上所使用的是药物支架,这是第三代支架,支架上会有防止手术部位内皮过度钙化、增生的药物,患者使用药物支架后再次堵塞的几率仅为5%至8%。

面对心脏支架手术,不少患者错认为“不是死在支架就是死在药上”。对此严激主任表示这是个误读。目前临床上治疗冠心病的主要手段包括药物、支架和搭桥,而支架或搭桥通常都需要搭配药物进行。为什么冠心病患者需要终身服药呢?当然是为了调节血液的粘稠度,药物有抗血小板的阿司匹林,除此之外还有溶血栓、调血脂、钙通道阻滞剂等药物,而对于不需要做支架手术的患者来说,同样需要长期服用药物治疗。

四、放入安全支架后,注意2件事

心血管王医生表明,心脏支架手术之后出现支架内再狭窄的风险较高,预防架内再狭窄,需要做好两点。

1.正规用药

王医生指出正规用药是预防支架内再狭窄的根本,部分患者认为放了支架就不用吃药或必须终身服药,其实这都过于偏激,因为服药与否与放不放支架并无关系。


2.健康生活

做完支架手术后按要求服药,于是患者会认为这就够了,没必要纠正不良生活习惯,然而最终却会使狭窄的情况再次发生。

王医生表示做完支架手术后仍然要坚持健康的生活理念,健康合理饮食并注意戒烟戒酒,适当的运动,保持良好心情,最重要的是要控制血压血糖和血脂,这是保护支架以及预防心血管疾病加重的重点。

心脏支架的应用地区广泛,可以说是目前十分先进的技术。心脏支架放在体内并不是万事大吉,如果保养得不好几个月后可能会再次堵塞,所以支架手术后一定要谨记正规用药和健康生活。

参考资料:

[1]《心脏支架从1.3万降至700元,但在美国却被淘汰了?》.全民较真-腾讯新闻.2020-11-13

[2]《心脏支架有五宗罪?太偏激啦》.健康时报.2016-08-17

[3]《心脏支架没有微信传的那么可怕》.重庆晨报.2015-02-25

[4]《心脏支架术后该注意些什么才能长期控制病情并减少并发症的发生?》.心血管王医生.2019-03-02

未经作者允许授权,禁止转载

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
热门问答更多
冠心病
  • 血塞通泡腾片

    活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管后遗症、冠心病心绞痛属上述证候者。[详细]

    去看看 ¥20.0
  • 血塞通分散片

    活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。[详细]

    去看看 ¥12.05
  • 肠多糖片

    用于冠心病及动脉粥样硬化。[详细]

    去看看 ¥0.0
擅长冠心病专家更多
  • 陈牧仁内蒙古国际蒙医医院

    擅长领域:蒙西医结合诊治头晕、脑动脉硬化、心绞痛、冠心病、心衰等心脑血管系统疾病;气管炎、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病;肝硬华、胆囊炎、慢性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等消化系统疾病;肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等泌尿系统疾病;痛经、月经不调、附件炎、更年期综合症等妇科疾病,颈椎病、肩周炎、腰间盘突出、关节炎、骨质增生等风湿类风湿性骨关节疾病。

  • 孙雪英齐齐哈尔市第一医院

    擅长领域:技术特长:擅长中西医结合方法治疗冠心病心绞痛、支气管哮喘、心肌病、心律失常、心衰、脑梗塞、脑萎缩、慢性肾功不全、 急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、糖尿病、胰腺炎、萎缩性胃炎、慢性肝病、肝硬化、代谢综合征、更年期综合征、卵巢早衰、不孕症、月经不调。以及湿疹、痤疮等各种疑难杂症等。

  • 黄胜光主任医师深圳市南山人民医院

    擅长领域:临床经验丰富,擅长治疗的疾病有:痛风、骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮;急慢性咳嗽、支气管炎、肺气肿、哮喘;高血压、糖尿病、冠心病、早搏;慢性胃炎;抑郁症、神经衰弱、睡眠障碍、亚健康状态;皮肤黄褐斑、痤疮;小儿疳积、消化不良;小儿咳嗽、反复感冒等。

推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: