脂肪肝是可以转氨酶高的,因为转氨酶升高一般提示肝脏有损伤,而脂肪肝的患者肝细胞是存在脂肪变性,所以才会引起转氨酶的升高.脂肪肝的患者可以转氨酶高,也可以转氨酶正常,而且转氨酶升高的程度与脂肪肝的病情严重程度相关。
1、轻度脂肪肝:如果仅仅是脂肪肝,没有明显的肝脏损伤,肝细胞没有炎症,此时转氨酶可以处于正常水平,即使脂肪肝加重,肝细胞有损伤,但肝功能正常,这时脂肪肝可以转氨酶高;
2、中度脂肪肝:中度脂肪肝的患者有一定的肝细胞损伤,但是脂肪肝的患者如果通过控制饮食、增加运动,控制体重,脂肪肝可以逆转,这时肝功能可以维持正常,这时脂肪肝可以转氨酶高;
3、重度脂肪肝:如果脂肪肝患者控制不佳,转氨酶持续升高,有可能转变为重度脂肪肝,这时转氨酶高的可能性较小。因为肝细胞已经有损伤,所以如果再次出现肝细胞损伤,转氨酶也有可能会再次升高;
4、肝脏合成功能异常:如果脂肪肝患者肝脏功能不好,可以导致脂肪肝在肝内合成增加,如合成功能亢进,可以引起转氨酶升高,所以脂肪肝可以转氨酶高。
脂肪肝的患者如果出现转氨酶升高,提示脂肪肝病情加重,需要积极进行治疗,可以通过控制饮食、增加运动、控制体重等措施来缓解脂肪肝。如果通过控制效果不佳,转氨酶持续升高,达到了正常水平的上限,这时需要使用保肝降酶的药物进行治疗,如甘草酸制剂、水飞蓟制剂等。
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