腹透是不是尿毒症,需要根据腹透的原因进行判断,如果是原发性尿毒症,腹透可替代尿毒症治疗,如果是继发性尿毒症,腹透一般无法替代尿毒症治疗。
一、是尿毒症:
1、原发性尿毒症:原发性尿毒症病因较多,可能与遗传、感染、免疫、代谢等因素有关,患者会出现恶心、呕吐、血压升高、水肿、贫血等症状。由于原发性肾小球肾炎不易逆转,最终发展为尿毒症,需要进行腹透与血液透析治疗;
2、继发性尿毒症:继发性尿毒症可能由于肾脏本身疾病导致,如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等,上述疾病发展到一定程度会损伤肾小球,使肾小球滤过率下降,进而出现尿毒症。需要针对原发疾病进行治疗,如慢性肾炎患者需要服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行治疗,糖尿病肾病患者需要服用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物进行治疗,高血压肾小动脉硬化患者服用硝苯地平缓释片、尼群地平片等药物治疗。
二、不是尿毒症:
1、原发性肾积水:由于输尿管梗阻导致肾盂与肾盏扩张,引起尿潴留,水分聚积在肾脏内引起,通过腹膜透析进行排泄,可暂时代替肾脏功能完成排泄功能,从而缓解症状;
2、溶血性尿毒症综合征:由于红细胞在短时间内被破坏,导致溶血,发生血红蛋白尿,可以导致肾脏受损,严重时损伤肾小管,无法正常代谢水分,从而引起尿毒症。此时需要进行腹膜透析,或血液透析,可以帮助患者维持生命;
3、高血压肾小动脉硬化:由于高血压引起肾脏缺血,长期不改善可能会导致肾小动脉硬化,影响肾脏正常功能,通过腹膜透析无法清除体内多余水分,因此需要进行血液透析替代治疗。
除此之外,如果患者存在慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、狼疮性肾炎等疾病导致的慢性肾衰竭,也可以选择腹膜透析进行治疗。
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