肝癌肝硬化血性腹水治疗

对于肝癌肝硬化血性腹水的患者，主要的治疗原则是针对原发疾病进行治疗，主要包括抗肿瘤、抗感染、抗凝、利尿、腹水浓缩回输等。建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方式。

1、抗肿瘤：抗肿瘤的药物主要包括化疗药物和靶向药物，如奥沙利铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、吉非替尼等。通过抑制肿瘤细胞的生长，来减缓病情的发展速度，从而减轻血液腹水的症状;

2、抗感染：肝癌肝硬化血性腹水常合并有感染，此时可以进行腹腔穿刺抽液，或者进行腹腔灌注抗生素控制感染。如果血性腹水较多，还可以进行腹腔穿刺将腹水抽出，并且进行腹腔冲洗。通过积极的抗感染治疗，来缓解患者的不适症状;

3、抗凝：肝癌肝硬化血性腹水的患者，如果合并有食管胃底静脉曲张，或者有脑血管出血等高危因素，必要的时候可以进行抗凝治疗，常用的药物主要包括利伐沙班、阿加曲班等;

4、利尿：患者可以使用利尿剂来促进排尿，从而减轻血液腹水的症状，常用的药物主要包括螺内酯、呋塞米等;

5、腹水浓缩回输：通过间断性地将腹水引流至体外，以减轻患者的不适症状。但是需要注意，如果患者的肝功能较差，不建议采取这种治疗方式;

6、其他：如果患者血浆白蛋白<25g/L，可以输入白蛋白来提高胶体渗透压，促使腹水排出。

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