甲亢不会直接导致血清胰岛素升高,但其会引起身体新陈代谢加快,间接影响胰岛素水平。
甲亢状态下,甲状腺激素水平异常增高,刺激下丘脑-垂体-甲状腺轴的过度激活,进而促使甲状腺持续地产生大量甲状腺激素。高水平的甲状腺激素会抑制下丘脑合成促黑皮质激素原(proopiomelanocortin, POMC)的生成,而POMC在下丘脑中被裂解后可形成促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)。该因子作用于垂体前叶,使其分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),ACTH再刺激肾上腺皮质分泌皮质醇。皮质醇是一种具有抗利尿、抗炎症及抑制免疫等多种生理作用的激素,在一定程度上可以起到降低胰岛素的作用。
如果患者处于高糖饮食或注射了外源性胰岛素等情况下,此时体内胰岛素含量也会增加,但与甲亢无关。
需要注意的是,甲亢患者需定期监测血糖和胰岛素水平,并遵循医嘱调整饮食结构以维持正常代谢状态。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。