帕金森病是一种老年退行性疾病,主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡。根据病因学的差异,可以分为原发性和特发性两大类。
第一、原发性:也就是经典的帕金森病,目前认为可能和环境因素、遗传因素有关。在临床上往往发病年龄比较小,在50岁以下,而且没有明确的家族史,也没有明显的外界接触史。在影像学上可以看到大脑结构正常,但是在放射核素显像上显示多巴胺代谢下降非常明显。
第二、特发性:又称为青年型帕金森病,一般起病相对比较急,发病年龄大多在25-45岁之间,也有年轻至18岁的患者。通常有明显的家族史,至少要有三代以上的连续发病。在影像学检查上发现大脑萎缩非常严重,而在放射核素显像上则显示多巴胺代谢下降不明显。
临床症状方面,原发性的帕金森病进展缓慢,而特发性的帕金森病进展迅速。治疗方面,两者的药物选择基本相同,但是疗效差别比较大。对于年轻的患者来说,要特别警惕是否为特发性的帕金森病。
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