脑脊液显微镜检查

脑脊液即位于脑室及蛛网膜下腔之间的无色透明液体，在颅内起着支持、保护和营养中枢神经的作用.脑脊液显微镜检查主要用于诊断化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌脑膜炎等疾病。

一、常规检查

包括脑脊液外观、压力测定以及化学检查，其中脑脊液外观表现为暗黄色液体，而化学检查可见于葡萄糖含量降低、氯化物含量正常或偏低、蛋白量增高、白细胞数量增多等情况。

二、病原学检查

1.细菌感染：可出现白细胞增高现象，并且可见到革兰氏阴性双球菌或者革兰氏阳性粗大颗粒的杆菌。如果为结核杆菌，则可见抗酸染色阳性，有特殊形态的结节样改变。

2.病毒感染：可见到大量淋巴细胞，有时可见到少量单核细胞或者是巨噬细胞。

3.隐球菌感染：可见到圆形、边缘清晰、折光强的酵母型细胞，其后方有一短丝，称为荚膜。

4.梅毒螺旋体感染：可见典型的小圆上皮细胞，胞质中有显著空泡形成。

5.新型隐球菌感染：可见到圆形、有均匀色素、大小一致的酵母型细胞，其周围有不规则皱褶隆起形成的伪足。

6.其他：如朊蛋白、囊虫、钩端螺旋体、梅毒、伤寒等感染时，可在显微镜下见到相应的特征性变化。

三、免疫学检查

1.自身抗体：可见IgG、IgM、补体C3在血清中升高，还可检测到特异性抗脑组织自身抗体。

2.IFN-γ释放试验：可用于弓形虫、隐孢子虫感染的辅助诊断。

四、肿瘤标志物检查

当患者存在星形胶质瘤、少突胶质细胞瘤、垂体瘤等肿瘤性疾病时，可通过脑脊液显微镜检查观察到异常表现。

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