直肠阴道瘘的治疗方法

直肠阴道瘘是常见的妇科疾病之一，是指直肠与阴道之间存在先天或后天性通道。临床上主要采用手术方法进行治疗，如肛管修补术、乙状结肠造瘘等。在怀孕期间若发现有直肠阴道瘘的情况，则需要根据具体病情来选择合适的处理方式。

一、非孕状态

1.肛管修补术：适用于瘘口高且靠近齿状线者，通过切除瘘口远端直肠黏膜和瘘口周围组织，再缝合加固残存的直肠黏膜及周围组织，以达到治愈的目的。但术后可能会出现排便次数增多等情况，需注意饮食调理以及保持局部清洁卫生。

2.乙状结肠造瘘：如果患者年龄较大或者身体状况较差，无法耐受手术时可采取此法，即将乙状结肠盲袋切开引流，使粪便从腹壁流出，待分娩后再行二期乙状结肠切除直肠阴道瘘吻合术。

3.其他方法：对于年轻女性而言，建议先妊娠并足月后再考虑手术治疗，因为随着胎儿增大，子宫会逐渐上移，从而减轻对瘘孔的压力，有利于瘘孔愈合。同时也可以适当使用硝苯地平片等药物降低子宫张力，促进瘘孔愈合。

二、孕期

孕妇发生直肠阴道瘘以后，由于害怕影响到胎儿发育而不敢用药，所以只能用保守的方法来进行治疗，比如让孕妇多吃水果、蔬菜，尽量避免便秘的发生，这样可以减少大便对瘘口的刺激，从而使瘘口暂时闭合。但是这种方法只适合于症状比较轻或者是没有临床症状的病人，并不适合症状比较重的病人。

直肠阴道瘘是一种严重的妇科疾病，在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，以免造成细菌感染。另外，还要定期去医院做复查，以便及时发现异常情况。

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