哪些患者不能做肝移植

临床上可以进行肝移植的患者主要是存在不可逆性肝功能衰竭的终末期肝病患者.如果患者的原发疾病不适合进行肝移植或无法耐受肝移植手术，则不能够进行肝移植。

一、原发疾病不适合进行肝移植的情况

1.严重的活动性感染：如结核杆菌等细菌感染，以及病毒、真菌等其他类型感染，此时若要进行肝移植则会加重原有感染情况，不利于机体恢复健康。

2.难以控制的高血压：由于肝移植后需要长期使用抗排异药物治疗，而此类药物可能会导致血压升高，因此一般要求术前收缩压< 160 mmHg，舒张压< 100 mmHg。对于既往有严重高血压病史者，术后易发生心脑血管并发症，故不宜行肝移植。

3.难以控制的糖尿病：在进行肝移植之前必须将血糖水平严格地控制在正常范围内，否则会导致移植排斥反应的发生率增加，并且会影响肝脏的功能。因此患有严重糖尿病并且伴有并发症的患者通常不可以接受肝移植。

4.恶性肿瘤：如果是晚期肝癌或其他部位转移至肝脏的恶性肿瘤患者，在进行肝移植之后也有可能会出现复发的现象，所以不建议这类患者进行肝移植。

5.精神障碍：患者需具有良好的认知能力与行为能力，能够配合医生进行后续治疗和护理工作，因此精神病类患者一般不符合上述条件，也不能够进行肝移植。

二、无法耐受肝移植的情况

如果患者本身体质较差，合并多种基础疾病，同时伴有严重的营养不良、凝血功能异常等情况时，也不适合进行肝移植。因为此时患者的身体状况比较差，可能无法承受肝移植带来的创伤及风险，而且在肝移植过程中还容易出现各种并发症，从而危及生命安全。

综上所述，当患者存在严重酒精性肝病、遗传代谢性疾病等不适合肝移植的情况时，应避免盲目进行肝移植。建议患者及时到医院就诊，完善相关检查明确病因，并积极配合医生进行针对性治疗。

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