急性心梗

单位组织体检,50多岁的王先生早上走得急,到医院后感觉有些累,但平静后无明显不适。然而体检结果却让王先生傻了眼——急性心肌梗死。经紧急抢救,王先生病愈出院。可他纳闷了,不痛不闷怎么会是急性心梗呢?

研究证明，心肌细胞的坏死是在冠状动脉血流完全中断，也就是心肌梗死发生后半小时左右才开始出现。因此，争取在第一时间开通心肌梗死的相关血管、恢复心肌血供是抢救心肌梗死患者的关键。

急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞、血流中断所引起的局部心肌缺血性坏死，属于冠心病中最严重的类型，很容易发生猝死。冠心病一般男性40至45岁、女性55岁以上多发，但近年来随着冠心病发病率的明显上升，急性心梗发病有明显年轻化趋势，在医院收治的心梗患者中，中青年已经占到4%以上，30岁左右的心梗病人不少见。

近日，在广东省中医院举行的“急性心梗康复病友会”上，五十多名康复者互相介绍康复心得，他们中既有八十多岁的白发翁，也有42岁的中年人，都因急性心肌梗死接受支架手术，生存时间最长的已经有十年多。

变异型心绞痛 (variantanginapectoris;prinzmetal心绞痛)，继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，可通过卧床休息而缓解，并伴有st段抬高的一种特殊类型，若正确处理，可逆转为稳定型心绞痛，否则可迅速发展为急性心梗、严重心律失常甚至死亡。

浙江省人民医院心内科主任医师屈百鸣说，临床上约有20%的急性心梗患者没有疼痛症状。这类患者中，有的发病初期便出现休克、急性心肌衰竭，甚至猝死;有的在整个病程中都无胸痛发作，事后体检做心电图和冠脉造影才发现以往得过心肌梗死。

专家提醒：天气反复转变时节，不少病人难过“心梗”关。“有冠心病、高血压病史患者此季要留心，避免过度激动，保证充足睡眠，不要过量服用降压药物。”(#画中画广告#) 上周末以来，强冷空气南下，羊城遭遇“倒春寒”。连着数夜，医院急诊室心脑血管疾病患者明显增多，急性心肌梗死患者不在少数。专家提醒，户外工作者，哪怕年轻人也要防寒保暖，以防突发心脑血管病。急性患者不及时治疗很危险75岁的赵大爷前晚再次来到医院...

为了预防这种无预兆急性心梗，除了注意生活调节外，男性40岁以后、女性50岁以后，每年都应定期体检，把心脏作为重点检查项目之一。这种检查不是常规意义上的血常规、心电图检查，要做专科深度检查，如平板试验、运动核素心肌扫描(ect)，经济条件许可的可以做多排冠状动脉ct筛查。

最近几年，一些演艺界明星皆因急性心肌梗死导致猝死离开了人世。人们在痛惜震惊之余，可能还有更多的“不理解”。医学发展到今天，为什么不能准确预测预报急性心肌梗死？

有些冠心病患者对新技术、新疗法了解太少，觉得手术有风险，在紧急时刻不愿选择急诊介入手术。有资料表明，在我国仅有30%的急性心绞痛、急性心梗等患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术;高达70%的急性冠心病患者由于种种原因选择了药物保守治疗，效果很不理想