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预防过敏要从娘胎里开始?过敏5大误区,听专家如何解读过敏真相

日期:2019-06-10

有一种痛叫过敏!

有人对柳絮、杨絮过敏,再好的天气也要裹得严严实实才敢出门!有人对食物过敏,一次过敏,终身不敢再吃!

P教授的一个亲戚最近给家里小朋友吃了一小块桃子,没想到嘴边起了一圈红疹子,“一定是过敏了,以后再也不能给他吃了!”

“一次过敏,终身过敏”的观念真的是对的吗?P教授请教了首都儿研所变态反应科哮喘门诊主任医师赵京

基础知识:食物过敏到底是什么?

过敏是机体免疫系统对环境中无害物质出现了异于常人的反应,导致人体生理功能紊乱或组织细胞损伤,这种情况也被称为变态反应。食物过敏是大多数人吃日常生活中的常见食物都不会过敏,但某些人吃下去可能就会出现皮疹、瘙痒、胃肠症状,严重者可引起喘息、胸闷、血压下降等全身严重过敏反应(过敏性休克)。

大部分食物都具有引起过敏的可能性,但90%以上的过敏都跟8种食物有关:鸡蛋白、牛奶、贝类、鱼类、花生、黄豆、小麦、坚果。一般来说,儿童食物过敏最常见是鸡蛋白和牛奶成人食物过敏则集中在坚果和鱼类

和对空气中吸入过敏原过敏相比,我国的食物过敏人数相对较少,但同样不可忽视。2019年4月7日~13日的世界过敏周就将主题定为“食物过敏是全球关注的问题”。

因为对食物过敏关注不够,人们对其有诸多误解。

误解一:一次食物过敏等于终身过敏?

不是的。

举个例子,一个孩子吃了一次桃子“过敏”了,但实际上家长理解的过敏反应可能仅仅是果汁的局部刺激引起的皮肤症状。

真正的过敏是反复接触过敏原,第一次吃某种食物的孩子发生过敏反应,吃第二次没事儿,不能称之为过敏。

另外,有人喝完牛奶腹泻,这似乎也跟过敏搭边,但实际上仅仅是乳糖不耐受,这属于食物不耐受,跟过敏反应是两个概念。

食物过敏应该明确诊断,不应该盲目禁食或忌食,尤其是在儿童期,这是生长发育最关键的时候,如果没有明确诊断为过敏,不吃某些东西,而又没有找到适当的代替食物,很容易影响孩子的正常生长发育。

一个人到底是否真的过敏,到底对什么过敏,主要有以下几种方法:

第一个是详细地询问病史,这个需要特别清楚的描述,不是吃完一种食物不舒服就是过敏了,进食的食物和出现的症状不适有明确的因果关系;停止进食,症状消失;不是速发过敏反应的,每次进食反复出现才是。

第二个是血清食物特异性IgE检测,不是食物IgG或IgG4检测。

第三个是新鲜食物的皮肤过敏点刺试验,这个方法有更明确的诊断价值。以上三种方法可以诊断60%~80%的过敏原。

另外,对于不是很严重的过敏或非速发过敏,还可以进行食物排除再引入试验,对可疑食物禁食2~4周,之后看临床症状是否消失,如果消失,可以再次进食这种可疑食物,若又出现疾病症状,则说明孩子对这个可疑食物过敏。

最后一个是食物激发试验,这是确定食物过敏的金标准。

需要强调的是,儿童对牛奶、鸡蛋等食物过敏并非一成不变,有些孩子禁食半年就可能产生耐受,而绝大部分对牛奶鸡蛋过敏的孩子3岁左右都可以耐受。所以建议有过敏的孩子半年到一年复查一次,如果不再过敏,以前的食物就可以放心吃了。

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