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16+18=70?女人必学的宫颈癌预防等式

2016-03-1439健康网
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核心提示:75%的女人会在一生中感染过HPV病毒(人乳头瘤状病毒,99%的宫颈癌与其相关),但又有90%的女人会在1-2年内依靠自身免疫系统将HPV病毒清除出体外,只有极少数的“漏网之鱼”会发展为宫颈癌,但你凭什么知道自己不是被病毒选中的那个人?

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  16+18=70?

  你没看错,身为女人,只有读懂这个等式,你才能真正理解什么是宫颈癌,以及宫颈癌疫苗的工作原理。

  75%的女人会在一生中感染过HPV病毒(人乳头瘤状病毒,99%的宫颈癌与其相关),但又有90%的女人会在1-2年内依靠自身免疫系统将HPV病毒清除出体外,只有极少数的“漏网之鱼”会发展为宫颈癌,但你凭什么知道自己不是被病毒选中的那个人?

  宫颈癌年轻化趋势已成事实

  复旦大学附属妇产科医院徐丛剑教授在接受39健康网采访表示,随着社会开放程度增加,性生活频率及性伴侣的增多,加之检测手段的进步,宫颈癌的发病率正在逐渐上升,且趋势非常明显;尤其是农村地区,更是出现了发病率与死亡率同步明显上升的现状,为宫颈癌的防治提出了严峻的挑战。

  根据最新的数据统计,上海2010和2011年的宫颈癌发病率是4.8/10万,到现在2012年上海地区的是8.07/10万,几乎翻倍。宫颈癌的高峰发病年龄是35到55岁之间。

  这个年龄段之间,宫颈癌的发生率都在20%以上。这个年龄段是最年富力强的,是家庭的顶梁柱。这个年龄段家庭倒下去一个,对社会生产力是极大的破坏。

  而最令人担忧的是,妇科癌症尤其是宫颈癌的年轻化趋势。近年来,我国宫颈癌的发病率逐年增高,每年约有15万新发宫颈癌病例,约占全球患者总数的1/3 ,且呈明显的年轻化趋势。

  目前,宫颈癌已成为中国女性第二大最常见的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌

  普查HPV   从源头做起

  为什么要查HPV?复旦大学附属妇产科医院隋龙教授表示,HPV病毒共有100余个亚型,与生殖器疣阴茎癌、肛门癌、宫颈癌癌、阴道癌等多个癌症都密切相关。

  来自美国的统计学数据表示,宫颈原位癌中,100%查出HPV病毒,宫颈癌中,90%查出HPV病毒,外阴癌该相关率在70%左右,阴道癌近78%。因此,做好HPV筛查,直接关系到多种性病、恶性肿瘤的防治。

  令人担忧的是,HPV病毒的传播与性行为密切相关,尤其是无保护措施的非固定伴侣性交,然而病毒看不见摸不着,癌前病变基本没有症状,而等到女性发现血性分泌物、同房后出血等明显症状后基本都是中晚期。怎么办?只有加强筛查。

  为什么16+18=70?

  隋龙教授表示:目前,已知的HPV有100多种不同类型,其中大部分类型被视为“低风险”,与宫颈癌并无关联。

  但有14种HPV类型被列为“高风险”,并已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中,以HPV 16和HPV 18两种病毒株风险最高,可导致约70%的宫颈癌病例。

  研究发现: 相比没有感染HPV的女性,携带HPV 16、HPV 18这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出 35倍 。市面上的宫颈癌疫苗也主要针对这2个靶点而研发。

  8问宫颈癌 专家团精彩回答

  指导专家:

  复旦大学附属妇产科医院徐丛剑教授

  复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任隋龙教授

  复旦大学附属妇产科医院病理科主任周先荣教授

  Q1宫颈癌疫苗为什么可以防宫颈癌

  A:接种宫颈癌疫苗后能诱发机体产生抗体,抗体可透过血管壁,在局部上皮组织中达到较高浓度,在HPV通过粘膜上皮的细微伤口接触基底细胞前,位于上皮组织中的抗体即能与病毒结合,阻止病毒感染细胞。

  Q2宫颈癌疫苗什么时间打最合适?

  A:没有性生活的小姑娘打最好,尤其是9-14岁的幼女。若有过性生活史或已生育,需进行全面检测HPV病毒,确定为病毒阴性才打,而非某些诊所宣传的“人人都要打”。

  Q3HPV病毒阳性的人群能打宫颈癌疫苗吗?

  A:无意义。疫苗是预防性产品,对于已经癌变的人群无能为力。

  Q4宫颈癌有没有高危人群?

  A:有,性工作者及自身免疫力低下的人群。

  普通人建议有性生活2年之后开始规律筛查,具体频率及方法视经济能力及医院条件而定。

  Q5漂亮女性更容易得宫颈癌?

  A:不正确。传统印象中漂亮女性易得宫颈癌是因为漂亮女性更易获得性伴侣,且性生活次数具备较多次数的可能性,增加了病毒感染几率,而非漂亮女性就容易患宫颈癌。

  Q6宫颈癌怎么查?

  A:25岁以下,2-3年做一次细胞学筛查,检查有无癌细胞,此时性生活频率高,感染几率大,但自身免疫系统强;

  25-30岁,HPV检测,代表产品如罗氏的cobas  4800;

  30以上,细胞学联合HPV检测,既查有无癌细胞,也查有无病毒感染;

  若医院检测水平比较可靠,HPV筛查出来是正常的话,三年以后做第二次筛查。如果细胞学、HPV都查了,都阴性,第二轮筛查可以5年之后开始,但实际工作中因各地医院水平相差太大,建议筛查间隔取最小值。

  Q7巴氏涂片靠不靠谱?

  A:巴氏涂片技术,通过取宫颈脱落细胞,送到病理科经过复杂的工序制成玻璃片,再需要经验丰富的医生用肉眼在显微镜下来观察细胞是否正常,存在很大的漏诊风险。

  美国ATHENA研究发现,即使巴氏涂片检测结果正常,如果HPV16、HPV18呈阳性,每10位女性中仍会有1人存在宫颈癌前病变。 因此,单一的细胞学检测不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。 多达1/3的宫颈癌病例发生于接受过巴氏涂片检查且结果正常的女性。

  建议采取以cobas  4800为代表的HPV16/18联合细胞学检测。

  Q8平时有什么习惯能减少宫颈癌发病率么?

  A:有。

  第一:不要熬夜,保护身体免疫力;

  第二:保持阴道环境,注意性生活卫生,减少不洁性生活,使用洗液遵医嘱。

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常见症状:脓血性白带 消瘦

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