为儿童选择外用药需谨慎

　　给孩子用外用药，并非简单地一抹了之。孩子的皮肤黏膜娇嫩，血管丰富，有极强的吸收和渗透能力。给皮肤、鼻腔、口腔黏膜上药时，要特别注意选择药物的种类、使用剂量以及正确的使用方法，以避免引起皮肤黏膜损伤或全身毒副作用。因此，要遵照医生的指导使用;如果是自己买药，要仔细阅读说明书。

　　皮肤外用药

　　常用药：硼酸溶液、百多邦软膏、艾洛松软膏、炉甘石洗剂等

　　如果孩子出现湿疹，要先找出致病因素，以便对症治疗。在红肿、糜烂、渗液明显的急性期，可用硼酸溶液湿敷，外用氧化锌油或百多邦软膏等。亚急性期治疗原则为消炎、止痒，可选用炉甘石洗剂，起到保护皮肤、收敛、消炎等作用。慢性期以止痒、促进真皮炎症浸润吸收为目的，可使用艾洛松软膏，但这是皮质激素类药物，不宜长期大量使用。

　　给孩子使用皮肤外用药时，要注意以下几点：

　　孩子患皮肤病或进行皮肤消毒时，不宜使用刺激性很强的药物，如水杨酸、碘酒等，以免皮肤发生水疱、脱皮或腐蚀。要选择温和、无刺激性的外用药。切忌给新生宝宝使用膏药之类的硬膏剂敷贴在皮肤上，否则容易引起接触性皮炎。

　　给孩子上药要遵循“浓度宜低，用药次数宜少，涂药宜薄”的原则。大量或大面积使用，有可能产生不良反应。如过量使用硼酸，药物通过皮肤黏膜吸收，会发生呕吐、红斑、惊厥。皮质激素软膏大面积外用可能引起全身水肿。

　　鼻腔滴剂类药

　　常用药：复方薄荷脑滴鼻液、麻黄碱滴鼻液

　　孩子鼻膜干燥、鼻子不通气，通常要使用一些滴鼻剂治疗。在使用这些滴剂时，需要注意几个问题：

　　鼻膜干容易引起鼻子出血，可用薄荷石蜡油滴鼻液，滴药时将药液顺着鼻孔内侧慢慢流下，可以起到润滑鼻中隔黏膜的作用。

　　谨慎使用麻黄素。孩子感冒出现鼻塞时，使用麻黄素类药物能起到缓解作用。但孩子对麻黄素很敏感，如果滴药过多或过于频繁，药液会通过鼻黏膜吸收，使孩子出现烦躁不安、面色苍白、全身发凉、呼吸急促等不良反应。

　　年龄小的孩子尽量不用滴鼻液。因为婴幼儿的鼻黏膜很娇嫩，用滴鼻液会刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜萎缩、溃烂。不管哪种滴鼻液，都不宜长期使用，以免产生依赖性，造成药物性鼻炎。

　　口腔黏膜用药

　　常用药：制霉菌素、金霉素甘油、碘甘油等

　　口腔溃疡是一种口腔黏膜的感染性疾病。由于孩子的免疫系统还没有完全建立、皮肤黏膜的屏障功能较弱，所以容易发生感染，引起口腔黏膜糜烂、损伤。如果孩子患鹅口疮，可以局部涂抹抗真菌药物，如制霉菌素。具体方法为：将药物压碎，用棉花棒或用纱布包住手指，沾上药物后给孩子涂抹口腔，一天分3 ～ 4

　　次于饭后使用。在用药后30 分钟内，不要让孩子吃任何东西。如果是病毒感染引起的口腔溃疡，可以给孩子在溃疡处局部使用抗感染药物，如2.5% 金霉素甘油或碘甘油，这样能起到止痛、消炎、促溃疡愈合的作用。

（实习编辑：刘秀琳）

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