全球一半食管癌在中国，为啥河南人发病率那么高？4个习惯要改正

“食管发现新生物，表明已经糜烂溃疡的迹象.....”医生指着检查的图片，最后停顿了一下，说道：“很遗憾，是食管癌。”

一位老者听言大哭，直呼命运不公，随着自己的父母患上食管癌相继离世，癌症兜兜转转又找上了自己。

六十岁的孙先生是河南人，大概三个月前总有一种“如鲠在喉”的感觉，吃东西不舒畅，一开始以为是咽炎，后来影响进食明显，才到医院检查，最终诊断为食管癌晚期。

据了解，孙先生的父母都是食管癌离世，而且还有一个不良习惯，习惯自己做咸菜或者从市场购买咸菜食用，这一个习惯已经保持了20年之久。而这都是诱发他食管癌的重要因素。

 一、为什么河南人食管癌高发？

中国是食管癌大国，病人的数量占世界的一半之多，无论是发病率还是死亡率处于世界前列。我国食管癌的发病率和死亡率在世界范围内排在较高的位置，世标发病率为13.90/10万，世标死亡率为12.7/10万。而在中国，河南是食管癌最为高发的省份之一，世标发病率为27.12/10万！

为啥是河南人食管癌高发？

1、新鲜蔬菜吃得少

河南当地很多居民的饮食中都缺乏新鲜蔬菜，都有食用腌制蔬菜的习惯。比如河南林县（今林州市）的居民长期食用酸菜，胃液、尿液中就曾检测出诱发食管癌的强致癌物亚硝胺类物质，长期保持这种饮食模式，容易导致亚硝胺摄入过量，诱发食管癌发生。

2、喜爱烫食

河南人喜爱吃滚烫的食物，食道所能耐受的最高温度为65℃，长期摄入高温的食物，会导致罹患食管癌的风险上升。

3、抽烟

河南省15岁以上人群吸烟率为23.14%，男性更是高达46.06%，《食管癌诊疗规范(2018年版)》中指出，吸烟者罹患食管癌的风险相较于不吸烟者增加了3~8倍，烟草含有多种致癌物，能不抽还是尽量不抽好。

4、喝酒

《2018年酒仙网饮酒大数据报告》显示2018年，中国大陆人一共喝了4800多万瓶酒，其中广东、山东、河南人消费量最高。酒是一级致癌物，《亚洲外科》上的一篇文章指出，酒精是食管癌的明确危险因素，长期饮酒会显著增加食管癌的发病风险。

除了上述的原因外，食管癌的发生还和遗传之间存在一定关系，家族内有食管癌病史的人患病风险也会提高。

但有个很奇怪的问题，早年前生活条件比较差，大部分人都长期吃咸菜之类的腌制蔬菜，但在当时却没有多少患癌的例子，这是为什么？ 

二、过去的人穷经常吃咸菜，为什么现在的人患癌多？

其实癌症不是单一因素导致的癌症，而受到诸多内外复杂因素影响产生。

1、现在的人寿命更长了

20世纪50年代，我国人均寿命仅有50岁左右，再加上当时的医疗条件有限，很多疾病在早期难以及时发现并进行治疗。而现阶段我国的人均寿命已经达到了77.3岁，较之前得到了很大的提升，在年纪大了之后身体器官会逐渐老化，罹患癌症等多种疾病的风险也会随之上升。

实际上，寿命越大越容易患癌，细胞每时每刻都在不断的分裂、复制，如果因为内在某些原因以及在一些外界因素（如抽烟等不良习惯）的影响下，细胞复制出现了错误，变得不受控制，那么癌细胞也就出现了。

2、现在的人不良习惯更多了

《国民健康生活方式洞察及干预研究报告》中的数据显示，拥有不健康习惯的人占比达到了75.7%。其中包括膳食不合理、不运动、久坐、吸烟喝酒等，而这些因素都与食管癌的发生存在一定联系。

当食管癌来袭时，身体会出现一些异常的症状表现，如若可及时发现并进行干预的话，可获得更好的预后。 

三、食管癌到来，身上会有4个“不舒服”

数据显示，早期确诊的患者经过治疗5年生存率可达到95%，中晚期的患者综合治疗后5年生存期仅有20%，可见早期发现的重要性。但临床确诊食管癌的患者仅有5%还处于早期。

当发现身体存在这些症状时，一定要引起警惕。

1、吞咽食物有梗阻感

在进食时会发现食物有明显的梗阻感，早期梗阻感不强烈且很快就会消失，但随着时间的发展，梗阻感会再次出现，且频率和严重程度会逐渐增加。另外，日常进食的时候感觉是食物通过食道不通畅，甚至连喝水都有这种感觉。

2、胸骨后疼痛

摄入食物后感觉胸骨后有不适、疼痛感，呈烧灼、针刺感，在进食干燥、粗糙的食物时，疼痛感会更为剧烈。

3、声音嘶哑

罹患食管癌会导致患者的迷走神经、喉返神经受到浸润，继而出现声音嘶哑的表现，但以声音嘶哑为首发症状的食管癌患者极易出现误诊。

4、其他

食管癌还会引起患者出现反复呼吸道感染、大出血、身体消瘦等症状，当发现身体存在这些异常要及时引起警惕。

食管癌的发生与日常的生活习惯之间息息相关，日常要改掉不良习惯，同时多注意观察身体症状，发现异常后及时就医。

参考资料：

[1]陈琼, 徐慧芳, 刘曙正, 等. 2010—2016年河南省食管癌发病与死亡情况趋势分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(1):86-92

[2]王立东，徐瑞华，韩文莉，等.食管癌家族遗传研究相关专业术语规范专家共识.[J].郑州大学学报（医学版）,2020

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