很穷的人得了癌症晚期，要不要继续治疗？医生跟你实话实说

“儿啊，别怪我和你爸，我们家实在没钱了。”说完这句话，王叔王婶含着泪给王星办了出院手术。

王叔王婶是典型的农民，一生劳累，唯一的成就就是供出了一个大学生。

然而，天降噩耗。

25岁的王星查出直肠癌，晚期。一开始，家人借钱治了一段时间，但实在支撑不住，只能放弃了。

15天后，王星因癌离世，实在惋惜，此后，王叔王婶终日以泪洗面，整个家一天比一天冷清。

像王叔王婶一样，付不起医药费的大有人在。“那是不是就只能坐家等死？”对此，医生给出了回复。

1.很穷的人得了癌症，该怎么办？

●根据病情轻重来考虑，治或不治

病情轻重分三种情况。

第一种是患者的癌症比较容易治愈。比如分期早的、还未转移的癌症，一般治愈几率较大。还有一些癌症，比如淋巴瘤、白血病或绒癌等，到了晚期也有较大的治愈可能。在这种情况下，即便经济很困难，但用一些价格较低的传统的方案，加上如果还有医保，自然还是应该尽力试一试，直接放弃过于可惜了。

第二种是患者的癌症完全没有治愈的可能，即便治疗了预后也非常差。这种情况下，就建议要理性对待，否则倾尽所有的结果很可能是人财两空，且患者也可能受罪。选择保守的方案，减轻患者的病痛，尽量提高生活质量，也许更为合适。

第三种是患者的癌症无法治愈，但积极治疗下能够带瘤生存较长时间。这是最纠结的情况，因为真的就是用钱续命。尽可能了解更多的方案和相应花费，以及所有可能的优惠政策，理性考虑能否承受，以及值不值得。

●根据经济情况来考虑，治或不治

患者的病情是一方面，家庭的经济状况是另一方面。治疗癌症的费用，说尽了，可能是个无底洞。当家庭经济状况只是刚好富足甚至十分困难的情况下，自然不应当盲目追求一定要最好的治疗方案。也不必羞于启齿，和医生说清楚状况，医生自然也会理解。

另外像上述第三种情况那样艰难的选择，除了考虑家庭的最大承担能力外，可能也要再考虑患者年龄、劳动能力等多方面因素综合考量。竭尽全力固然感人，但值不值也还是要想清楚。

2.3个办法，也许能解决癌友的困难

实在经济困难的情况下，可以考虑这几种减少花费的方案。

首先，医保报销就是很多普通家庭的首选出路。如今社会医保制度已越臻完善，不少癌症治疗项目和抗癌药也进入了可报销名单，可能的情况下选择这些方案，已能省下不少费用。一些条件稍好的家庭可能还会购买额外的商业医疗保险，也许最后自己只需支付很小的比例。

如果医保不适用，也可以考虑众筹。相信大家都曾见过众筹医疗，迫不得已时也不失为一种选择，但要注意选择正规平台，尤其要看抽成是否合理。

实在一点钱都没有的时候，还有一种可能的办法，就是参加临床试验。这种方法完全没有财务负担，还有可能治愈，当然也要承担治疗失败的风险，不过总比没有钱直接放弃治疗好。

3.穷人最怕得这四种癌

根据癌症发病率在发达国家和发展中国家的对比，绝大多数癌症被认为是“富人癌”。但有4种癌症在发展中国家的发病率远高于发达国家。

肝癌

肝癌的主要发病因素是乙肝病毒感染，约80%的肝癌患者都是乙肝病毒携带者。过去中国没有普及乙肝疫苗，因而如今变成世界上原发肝癌患者最多的国家。现在乙肝疫苗已可以接种，预防肝癌就要从防范乙肝病毒感染开始。

食道癌

食道癌的高发和中国人一些特殊饮食习惯有关，比如喜喝热汤、喜吃火锅、喜喝热茶等。超过65℃的热饮被世界卫生组织定为II类致癌物，防范食道癌要尽量避免高温饮食刺激。

宫颈癌

宫颈癌的致病因素更为明确，99%的宫颈癌都是HPV感染引起的。与肝癌类似，国内宫颈癌发病远高于发达国家，与HPV疫苗上市非常滞后有很大关系。过去有条件的都需要到境外接种疫苗，现在很多定点医院也有9价HPV疫苗可以注射。注射疫苗同样也是预防宫颈癌的第一道关键防线。

胃癌

胃癌发病与幽门螺杆菌感染有密切关系。我国恰好是幽门螺杆菌重灾区，成年人中约有70%携带该病菌。这种感染率与中国人饮食不分餐有很大关系，不少家庭聚集性胃癌便因此造成。注意饮食卫生，及时诊治幽门螺杆菌感染，是预防胃癌重要一步。

其实很多癌症都可以靠改变外部环境、改变生活方式等低成本的方法来预防。注重癌症预防，就不用等到癌症发生时为医疗费而发愁了。

参考资料：

1 王丽平.拨开癌症花费的迷雾——癌症患者负担调查.抗癌之窗.2011年第1期

2 抗癌治疗也需人文关怀.人民日报. 2015年2月5日

3 积极治疗：给癌症一个平等的机会.中国健康月刊. 2004年第12期

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