可诱发脑中风药物

　　⑴可诱发脑血栓的药物：

　　①降压药：是引起药物性脑中风的最常见的药物。我们知道，脑组织的血流量主要是依靠血压来维持的，血压过低会引起供应脑组织的血流变慢，容易引起脑血栓。老年人高血压常伴有脑动脉硬化，脑血管阻力增大，要维持脑组织正常的血流量，需要相对高一点的血压。

　　若老年人降压心切，应用大剂量降压药或多种降压药同时服用，会引起血压骤然大幅度下降，使供应大脑的血液流速减慢，流量减少，从而形成缺血性脑中风。若在睡前服用大剂量的降压药，则更容易诱发脑中风。这是由于人在睡眠状态下，机体各器官功能活动减慢，血压相对降低，在大剂量降压药作用下，血压会下降的更低，使血流明显减慢，很易形成血栓而发生中风。

　　②利尿剂：有些浮肿的老年人，由于血液中水份渗到周围组织中去了，血液相对浓缩，粘稠度增大，并且有效循环血量也减少，这种情况应用利尿剂，利尿效果多不够理想，但若随意加大用量或静脉应用强利尿剂，强行大量脱水，就会使血液更加浓缩，血流明显缓慢，进而形成脑血栓。

　　③止血剂：如止血敏、安络血等大剂量应用，均可使血液凝固性增强，血流速度减慢，有利于形成血栓而引起脑卒中。

　　④镇静剂：大剂量的镇静剂如安定、冬眠灵等，均可显著地抑制大脑皮层，扩张血管，使血压明显下降，故可诱发脑血栓形成。 ⑵可诱发脑出血的药物： 有些老年人为预防冠心病、脑血栓形成的发生，接受口服抗凝药物治疗。常用的药物有肠溶阿斯匹林、潘生丁、华法令等，合理应用的确能够降低血栓、栓塞性疾病的发生率，然而用药过量可导致颅内出血，应当引起人们的高度重视。

　　国外资料显示，口服常规剂量的抗凝药物增加脑出血的危险性7～10倍。老年人动脉硬化明显，抗凝治疗中更容易发生颅内出血。因此，对于老年病人，尤其是长期高血压动脉硬化的病人，应慎用抗凝治疗。

（实习编辑：邓惠红）

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