复方丹参片和复方丹参滴丸有何区别呢？哪一个更好？学习了

老张是一个有着10年病龄的心脏病患者了，日常家里他常备有复方丹参滴丸，他觉得这是中成药，长期服用对身体即便没有明确疗效，但也不会有啥坏处。

一天，他突然感觉胸前一阵剧烈的疼痛，于是赶紧服用了丹参滴丸，可吃过后症状并没有丝毫的减轻。

好子女们当时都在家里，家人急忙拨打了120，医生及时赶来抢救及时，老张才算从死神身边擦肩而过。不过事后老张一直想不通，为啥复方丹参滴丸对自己的病情没有效呢？

复方丹参滴丸能作用于心肌梗死或心绞痛发作？

事实上，这就是老张以及其他一些心脏病患者的认知误区。急性心肌梗死是由于血栓堵塞血管，从而引发大面积的心肌缺血而梗死。

发病进程快，这种情况下患者需要尽快溶化血栓或者做起支架，使得血管重新恢复通畅才能保命。而复方丹参滴丸或者其他药物，在这种情况下根本起不到溶化血栓的作用。

此外，急性心绞痛的发作往往发病迅猛，而缓解症状的药物是硝酸甘油，其有效缓解率可以达到93%。而复方丹参滴丸，通常只运用于慢性稳定性心绞痛。

北京大学第一医院急诊科副主任医师王非表示，在心绞痛发作时，口服丹参滴丸的起效时间尚不得而知，而且药物中的冰片成份只是掩盖了疼痛症状，并没有真正改善冠状动脉供血的情况，所以它只能作为辅助类的药物，首选药物应该是硝酸甘油。

作为一种中成药，复方丹参滴丸针对心前区不适、胸闷、憋气时，舌下含服10粒，它只是作为一种预防性药物，并不能救命。

主要的作用是活血化瘀、理气止痛，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛等。

复方丹参滴丸是否可以长期服用？

而且，复方丹参滴丸不适宜长期服用。长期服用极易损伤脾胃，患者会出现腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。

之所以会这样，是因为复方丹参滴丸中的冰片，属于苦寒性质的中药，长期服用作用于胃肠，就会出现相应的不良症状。

从中医的角度看，尤其是那些上了年纪的冠心病患者，中医认为是虚症，这一类的患者，长期服用含有冰片的复方丹参滴丸并不适合。

所以对冠心病一类的患者，日常不建议自行购买服用，尤其是老年冠心病群体，更不适合长期的服用。是否能够服用，患者需要在服药前由专业的医生做出相关诊治。

复方丹参滴丸与复方丹参片哪个好？如何选择？

南京市中西医结合医院心内科主任医师邢俊武表示，丹参片和滴丸，首先是成分含量不同，两者当中都含有冰片，不过复方丹参片中的冰片含量要多于复方丹参滴丸。

其次是制作工艺有很大差异，复方丹参片是将所用生药研磨成粉，然后压制而成。而复方丹参滴丸则是利用现代医学技术精制而成，滴丸可以舌下含服或者口服，而丹参片一般只是口服。这样一来，适应人群就会形成一定的差异。

最后从起效时间来看，滴丸中的丹参素，相比于丹参片中的丹参酮，水溶性好，起效也相对更快。

综合两者的特点看，复方丹参滴丸相比于复方丹参片，在冠心病患者常规的预防性治疗上，要稍微好一些。从副作用和不良反应来看，两者也是有一定差异的。

复方丹参片中因为冰片含量较多，如果患者同时伴有胃寒、胃溃疡、十二指肠溃疡等老胃病，服用丹参片会加重对胃肠的刺激。

而复方丹参滴丸，其中丹参素的抗血小板聚集和促进纤维蛋白降解的作用较强，在与阿司匹林、华法林等药物联合使用时，会增加出血的风险。

所以患者在联合用药的时候，需要注意凝血指标。同时需要注意的是，两种药物不能一起服用，这会增加不良反应的症状。

在禁忌上，由于丹参的活血功效，凝血功能障碍的患者、孕妇、经期女性，两种药都要禁服。此外，寒凝血瘀胸痹者不宜服用复方丹参片。

最后，复方丹参片不适宜与牛奶、豆浆一并服用，因为其中的丹参酮容易与后两者形成不溶物，降低生物利用活性。再者，如果担心胃肠的不适，服用丹参片可选在饭后服用。

从服用剂量上来看，无论是丹参片还是丹参滴丸，都不可擅自增加剂量，以免引起恶心呕吐、食欲不振、腹泻等不良反应。

在服药的时长上，两者都不适宜长期服用。南京市中西医结合医院心内科主任医师邢俊武表示，尤其当患者出现剧烈的心绞痛或者心肌梗死反应的情况下，更应该及时入院救治。

总之，为了保证药物的安全性和有效性，必须要在医生的指导下合理使用。尤其是病龄较长的心脏病患者，更应该严格遵守医嘱，合理用药。

参考资料：

[1] 复方丹参片和滴丸区别很大[N].生命时报，2020.4.10

[2] 硝酸甘油不能用水服！心血管“救命药”吃错会要命[N].健康时报，2019.6.21

[3] 朋友圈里的“心脏病救命法”管用吗？医生：都不靠谱[N].沈阳晚报，2018.12.26

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