人工关节置换术需要预防性使用抗菌药物吗为什么?人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。
人工关节置换术属于清洁手术,依据2015版抗菌药物临床指导原则,可以考虑应用抗生素,因为人工关节置换感染风险比一般的清洁手术高,但是应用抗生素是有推荐的,可以选用第一、二代头孢菌素,MRSA感染率高发医疗机构的高危患者可以用去甲万古霉素、或者万古霉素。
目前,膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术,其十年的成功率已经超过90%,更有80%以上的患者可以正常使用植入的假体长达20年以上,甚至伴随其终生。除此以外,肩关节、肘关节、踝关节等关节置换也在不断发展,取得了良好的中、长期结果。随着生物材料与外科技术的进步,陆续出现了腕关节、指间关节、跖趾关节等小关节置换术,为患有严重小关节疾病的患者带来了希望。
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