心衰病人抽搐怎么办?如果是在心衰的时候出现了抽搐的情况,一般要考虑两种原因。一种原因是由于心衰之后有效循环血容量降低,导致大脑部位的血液灌注不足,它导致脑缺氧而引起的抽搐症状。这种情况,首先需要针对心衰进行治疗,可以使用一些强心的药物改善心脏的供血,比如应用地高辛以及多巴胺,还可以应用呋塞米利尿,减轻心脏的前负荷,也可以使用一些营养神经的药物。
对于抽搐症状严重的,在保证呼吸和循环稳定的前提下,可以应用镇静缓解抽搐的药物。另一种原因,是由于心衰之后出现了电解质紊乱而导致的,比如低钾、低钙等,可以先做电解质的检查,如果有问题,可以给予相应的电解质补充。心衰患者如果出现抽搐首先要尽快的评估患者的意识状态,血压情况,心率情况,大动脉搏动情况以及呼吸情况。
如果患者是出现了意识丧失,血压测不出,听不到心音,大动脉搏动触不到,呼吸消失,像这种情况首先考虑是致死性心律失常导致的阿-斯发作,尽快的通过心电监护仪明确。如果是室扑室颤,尽早的给予电复律,同时应用升压药物,强心药物维持血流动力学的稳定,待病情好转之后积极的针对于心衰和心律失常治疗。
如果患者出现抽搐,但是血压心率都是平稳的,像这种情况要考虑是癫痫发作或者是脑血管疾病引起的。首先要应用镇静药物控制患者的抽搐,然后进一步完善颅脑CT或磁共振,脑电图等检查明确诊断。
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