腰椎间盘突出ct片子怎么看?看腰椎间盘突出的CT检查片子,首先要明确腰椎椎体的正常解剖形态。正常腰椎在横截面上显示肾形组织,中间是凹陷的。其次还要明确椎板棘突以及神经根的正常生理组织,最后还要懂得腰椎间盘在正常情况下的密度。腰椎间盘的密度比液体高,但是比骨性密度低。在患有腰椎间盘突出时,腰椎不是肾形,表现为后方的凹陷消失,可以看到明显突出的软组织影,也就是腰椎间盘突出。然后需要确定腰椎间盘是向后方突出,还是向侧后方突出,是否对脊髓、硬膜囊以及神经根产生了压迫。
1、读片时首先应把片上下、左右辨别清楚,在明亮而又柔和光线(阅片灯下)下进行。
2、确定椎间隙。有些CT机设置有定位图像,通过定位像可以准确定每一幅图像所查的椎间隙。如果没有设置定位像,就需要通过阅览总体图片判断图像所涉及的椎间隙。
3、不同窗位观看不同内容。CT片分骨窗及软组织窗,在软组织窗观察椎间盘突出情况。如果椎体后缘出现中等密度(比骨密度小,比硬膜囊密度高)的组织影,明显时压迫硬膜囊(椎管内圆形低密度影)及神经根(椎弓根附近的密度较高的小圆点),可以确定为椎间盘突出。
4、全面读片。阅片时,不但需要看椎间盘在椎管内突出情况,还需要观察神经根通道上椎间盘突出情况,包括椎间孔及椎体后外方。
5、在骨窗片上观察椎管管径、侧隐窝大小,部分患者腰椎间盘突出不严重,但椎管狭窄、侧隐窝狭小,也可引起明显症状,所以观测这两项内容也很关键。
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