如何确诊是不是类风湿?类风湿一般指类风湿关节炎。临床需结合病因、症状、实验室检查、影像学检查等综合确定疾病。病因:若直系亲属有类风湿关节炎病史,则需警惕自身患类风湿关节炎。同时,长期吸烟喝酒、微生物感染、免疫紊乱等均可诱发类风湿关节炎。症状:患者早期症状有关节疼痛、身体乏力等,随着病情进展,患者还会出现晨僵、关节肿胀、关节畸形、活动受限等典型症状。部分类风湿关节炎患者还会出现食欲减退、体重减轻等其他症状。
实验室检查结果:若患者处于疾病的急性期,可见血小板计数可增高,白细胞计数及其他指标正常。炎症标志物检查可见血沉增快、C反应蛋白升高。部分患者行自身抗体检测时,亦可见类风湿因子、抗瓜氨酸化蛋白抗体等呈阳性。
影像学检查:通常X线检查可见早期关节周围组织肿胀、晚期关节软骨破坏或关节间隙狭窄等。超声检查可以检测关节结构性损害,观察关节详细情况。核磁共振是检测早期类风湿关节炎病变较为敏感的项目,亦可作为预后判断的指标。建议就诊正规医院风湿免疫科,在医生指导下进行相应规范化诊疗,定期随访。
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