高血糖患者不建议束手札当“糖人”。束手札当糖人,说明血糖控制不佳,若患者强行制止血糖行为,会导致患者血糖波动明显,血糖控制难度增加,严重者可出现糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症,最终可导致患者死亡。高血糖患者控制血糖,主要需通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗以及血糖监测五个方面。
1、饮食控制
饮食上,要规律进餐,定时定量,避免暴饮暴食。同时控制总热量的摄入,以低盐、低脂、清淡食物为主,并做到营养均衡。
2、运动锻炼
运动可通过增加外周组织对胰岛素的敏感性,促进糖的利用,有助于控制血糖和体重,提高新陈代谢,改善高血糖。可根据自身情况进行选择运动方式,如快走、慢跑、打太极拳、骑自行车、登山、游泳、爬楼梯等。
3、药物治疗
患者需在医生指导下使用药物进行治疗,常用口服降糖药物包括磺脲类、格列奈类、双胍类等,如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等。皮下注射胰岛素是目前较为安全有效的控制血糖方法。患者还可选择皮下注射胰岛素,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素、甘精华素等。
4、血糖监测
血糖监测在高血糖管理中具有重要地位,定期的血糖监测可以使患者了解自己血糖的波动规律,并在医生的指导下根据血糖波动的情况及时做出应对。如患者未按时进餐、进餐不规律会导致高血糖,在就诊时已是糖尿病的酮症酸中毒,或高血糖高渗高血糖综合征,会加大治疗难度,影响预后。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。