咳嗽变异性哮喘为慢性咳嗽的一种特殊类型,临床表现为慢性咳嗽,常在夜间咳嗽加重,气管舒张剂治疗无效。咳嗽变异性哮喘不能根治,只能通过药物治疗,使咳嗽发作缓解,部分患者可以治愈,部分患者可以通过长期规范治疗,使病情得到控制,减少复发,甚至不再发病。临床治疗咳嗽变异性哮喘,主要通过远离过敏原、药物治疗、免疫治疗、脱敏疗法等方法进行治疗。
1、远离过敏原:部分咳嗽变异性哮喘的患者,可能是由过敏导致,需要查找过敏原并且远离,如花粉、油漆、汽油味等,日常应避免接触过敏原;
2、药物治疗:可以通过口服或吸入糖皮质激素,以及使用β2受体激动剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物、白三烯受体拮抗剂等联合治疗,如使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂,或使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠片,以及使用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂联合异丙托溴铵气雾剂等,进行脱敏治疗。患者还可以使用吸入用复方异丙托溴铵溶液、噻托溴铵粉吸入剂等药物,进行吸入治疗。如果患者急性发作时可以通过静脉给药,进行糖皮质激素静脉注射或雾化治疗;
3、免疫治疗:如果诊断为咳嗽变异性哮喘,可以在医生的指导下,使用免疫治疗的方法,但治疗效果可能不理想;
4、脱敏疗法:通过逐渐增加剂量的过敏原提取物,让患者逐渐接触过敏原,提高患者对过敏原的耐受性,进而减轻过敏反应,可在一定程度上减少口服或吸入糖皮质激素的剂量,缓解咳嗽变异性哮喘的症状。
多数咳嗽变异性哮喘的患者经过上述治疗后,可得到较满意的疗效,如果患者有条件,建议长期坚持治疗。
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