肾功能不全主要看血肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿蛋白、尿酸等指标。但这些指标也可受到年龄、性别、饮食等因素的影响,因此需结合病史、症状等多方面因素综合判断。
1、血肌酐:是反映肾功能及受损程度的指标,当肾功能不全时可出现血肌酐增高,当血肌酐>178μmol/L时即为肾功能不全;
2、尿素氮:是肾功能的指标,当肾功能不全时可有尿素氮升高,可作为判断肾小球滤过功能的指标,当尿素氮>7mmol/L时即为肾功能不全;
3、胱抑素C:是一种糖蛋白,由肾小球滤过而排出的一种代谢产物。当肾功能不全时,胱抑素C排出量减少,其浓度增高,可作为早期诊断肾功能不全的指标,此外胱抑素C也是一种炎症的指标,当胱抑素C升高时,也说明存在炎症损伤肾脏;
4、尿蛋白:当肾功能不全时,可有尿蛋白阳性,可判断肾小球滤过膜通透性增加,血浆蛋白渗出后,导致尿蛋白阳性;
5、尿酸:当肾功能不全时,可有尿酸排泄减少,出现尿酸增高。尿酸排泄减少可见于肝病,当尿酸排泄减少时,可见于痛风、高尿酸血症等疾病。
此外,对于急性肾损伤的患者,还需关注血尿素氮、肌酐等指标。同时,对于慢性肾功能不全的患者,还需关注血β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白等指标。
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