面瘫又称为面神经麻痹,是面部神经损伤导致的颜面部肌肉功能障碍性疾病,患者主要症状有口角歪斜、流涎、讲话漏风,吹口哨和发笑时尤其明显,患侧面部表情肌瘫痪,无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。根据面瘫的程度不同,面瘫表现也不同,具体可分为以下几种:
1、轻型:患者一般表现为一侧面部动作轻微受限,如只能用眼皮眨,但眼裂能够轻微闭合,示齿时嘴角歪向健侧;
2、中度:患者一般表现为双侧面部动作受限,如只能用鼻唇沟刷牙,示齿时嘴角漏水,只能用耳朵去听外界的声音,同时存在口角歪斜、流涎等现象;
3、重度:患者通常表现为面部动作受限更严重,眼裂更小,面部肌肉瘫痪更严重,无法抬眉、闭眼、鼓嘴,吹口哨和发笑时尤其明显,患者不能完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作,只能在漱口或刷牙的时候,口水从嘴角流出;
4、全面:除上述症状外,患者通常还伴有面部感觉消失、听觉过敏、味觉消失等症状,同时还会出现耳后疼痛、患侧乳突部的疼痛,还伴有患侧舌前部味觉消失、听觉过敏、泪液分泌障碍等。此外,少数患者还可出现精神症状,如患侧情绪变低、悲观、情绪亢奋等。
面瘫多数具有自愈性,通常在起病后1-2周内开始恢复,大约80%的病人在几周,即1-2个月内能基本恢复正常。患者出现面瘫后,可使用促进神经损伤恢复的药物,如维生素B12、甲钴胺等,同时配合物理治疗,如按摩、热敷、红外线照射等,以促进血液循环,改善面神经麻痹症状。
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