乙肝病毒性的肾炎可能指乙型肝炎病毒相关性肾炎,是由乙型肝炎病毒感染导致的肾小球肾炎,病理表现为肾小球毛细血管充血、水肿,伴有不同程度的肾小管损伤,在临床上可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。建议患者及时到医院就诊,在医生的指导下进行相应的治疗。
一、病因:
乙型肝炎病毒通过血液等途径感染肾脏,引起肾炎,在感染乙型肝炎病毒后的1-3个月,可以检测出乙型肝炎病毒抗体。如果检测结果为阳性,说明感染了乙型肝炎病毒,主要表现为乏力、食欲下降、尿色加深、肝区疼痛、恶心、呕吐、腰痛等症状。
二、治疗:
1、一般治疗:主要针对于乙型肝炎病毒肾炎引起的不适症状进行相应的处理,注意休息,饮食上注意均衡营养,限制钠盐的摄入;
2、抗病毒治疗:主要应用核苷类似物,如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等,可以抑制乙型肝炎病毒的复制,减轻肾脏炎症,延缓病情发展,降低发生肾衰竭的可能性。乙型肝炎病毒肾炎并发急性肾衰竭时,可以进行透析治疗,如血液透析、腹膜透析等;
3、免疫抑制治疗:可以应用糖皮质激素,如泼尼松龙、甲泼尼龙等,免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等,控制乙型肝炎病毒肾炎的进展;
4、其他治疗:乙型肝炎病毒肾炎容易合并感染,所以需要控制感染,可以使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物。另外,由于乙型肝炎病毒肾炎容易造成蛋白丢失,所以可以给予白蛋白静脉滴注。
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