尿道下裂是一种常见的小儿泌尿系统畸形,术后出现尿道下裂术后尿分叉的情况,可能是由于尿道口狭窄、术后感染、尿道外口黏连、术后疤痕形成导致,需要根据具体情况选择继续观察、药物治疗、再次手术、尿道成形术等方式处理。
1、尿道口狭窄:部分患儿是因为术后感染、缝合过紧等原因导致的尿道口狭窄,造成术后尿分叉,如果狭窄比较轻微,可以继续观察,如果狭窄比较严重,则需要再次手术治疗;
2、术后感染:术后感染多与手术操作有关,比如未严格无菌操作、术后伤口污染等,可以导致尿道局部感染,造成尿道局部充血水肿,严重时可以导致尿道口狭窄,引起尿分叉,此时需要使用抗生素控制感染,如阿莫西林、左氧氟沙星等,然后再次进行手术治疗;
3、尿道外口黏连:尿道外口黏连的患儿,在术中分离皮瓣时容易造成尿道外口狭窄,如果术后仍有尿道外口黏连的情况,可能导致尿流不畅,出现尿分叉,此时需要使用抗炎药物,如头孢曲松钠、头孢克肟等治疗,炎症控制后尿道外口狭窄的情况会缓解;
4、术后疤痕形成:部分患儿是疤痕体质,术后疤痕形成,导致尿道狭窄,造成术后尿分叉,如果狭窄比较严重,需要再次手术治疗,同时使用抗炎药物,如阿莫西林、左氧氟沙星等,预防术后感染,尿道狭窄的情况一般会缓解。
建议出现该现象的患儿需要再次就诊于泌尿外科,通过医生视诊和尿常规检查等明确病因,在医生指导下进行治疗。
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