肝硬化有腹水,不能判断肝硬化是几期,肝硬化患者出现腹水,考虑已经进入失代偿期,肝硬化的分期主要根据腹水的量、腹水感染的指标、腹水出现的时间以及是否合并肝性脑病等方面进行判断。
1、腹水的量:如果腹水量较多,排出障碍,腹水量大于1000ml,称为大量腹水,如果腹水量小于1000ml,称为少量腹水。肝硬化患者出现腹水,提示进入失代偿期,即肝硬化的失代偿期;
2、腹水感染的指标:肝硬化患者如果出现腹水感染,可出现发热、腹痛、白细胞升高、腹腔内出现积液等,此时可判断为肝硬化有腹水是在急性期,如果腹水感染的指标是阴性,可以判断为肝硬化的稳定期;
3、腹水出现的时间:如果患者1年内出现过腹水,称为肝硬化腹水,如果患者的腹水从未出现过,突然出现大量的腹水,或者感染的指标是阳性,此时可以判断是肝硬化失代偿期;
4、是否合并肝性脑病:如果肝硬化患者合并肝性脑病,可出现较严重的消化道出血、黄疸、肝昏迷等表现,以及扑翼样震颤、视力障碍、嗜睡、意识障碍等脑病的症状,此时可判断为肝硬化有腹水,属于肝硬化失代偿期。
肝硬化有腹水的患者,要做好日常的饮食管理,注意吃清淡、易消化的食物,多吃富含维生素C的水果、蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜、芹菜等,控制好水、钠的摄入,同时要严格戒酒,养成良好的生活习惯,保持乐观、积极的心态,适当进行体育锻炼,有利于提高身体素质,促进病情的恢复。
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