肛门指检时发现硬块且伴有疼痛，可能是痔核、肛周脓肿、肛瘘、结肠癌等引起的，需要及时就诊明确诊断。
上述提及的疾病都可能会导致肛门部位出现异常增生物或者感染病灶，在进行肛门指检时会触碰到硬块而引起疼痛。如果硬块持续存在或伴有其他症状，应及时就医以便进行进一步的影像学检查或活检以确定病因。
除了上述提及的可能原因外，还应考虑是否存在血栓性外痔、直肠息肉等情况。这些疾病也有可能在肛门指检时被发现，并伴随有硬块和疼痛的症状。
在接受肛门指检时，患者应保持放松，避免紧张情绪影响医生判断。同时，注意观察硬块的变化情况，若疼痛加剧或硬块增大，应及时告知医生并接受进一步诊治。
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