总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,总胆红素升高不一定就是肝炎,也有可能是因为肝脏疾病、胆管疾病、免疫性疾病引起。若需明确病因,建议患者及时前往医院就诊,并遵医嘱进行治疗。
1、肝炎:肝炎可导致肝细胞受损,而肝细胞损伤后,肝脏处理胆红素的能力下降,就可能出现总胆红素升高的情况。同时由于肝脏对未经肝脏处理的间接胆红素的清除能力下降,导致未结合的胆红素在血中潴留,也可能会出现总胆红素高的情况;
2、肝脏疾病:如肝硬化、肝内外胆管结石、肝癌等肝脏疾病导致肝细胞受损后,通常都会引起胆红素的代谢障碍,而导致总胆红素升高。由于肝脏不能及时将间接胆红素转化为直接胆红素,且肝脏还没有将肝细胞内的直接胆红素代谢为胆汁,就可能会出现总胆红素高的情况;
3、胆管疾病:如胆石症、胆管炎等,由于胆汁通路受到阻塞,导致胆汁反向渗透到血液中,也可表现为总胆红素升高;
4、免疫性疾病:如自身免疫性肝病,此类患者体内的免疫系统发生了异常,可导致肝细胞受损,而引起肝功能受损。由于肝细胞受损,肝细胞摄取、结合胆红素的能力减弱,就可能会出现总胆红素高的情况。
因此,当患者出现总胆红素高时,应在医生建议下完善腹部超声、CT、MRI等检查,有利于明确病因,并进行针对性治疗。
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