先天性梅毒,又称胎传梅毒,是由梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿,或经产道感染而致病。先天性梅毒通常无法达到无症状或者症状轻微的状态,无法自愈,经过积极治疗,多数可得到治愈,但易复发。根据病程不同,先天性梅毒分为早期先天性梅毒、晚期先天性梅毒等。
1、早期先天性梅毒:通常在出生后2周内发病,病变范围大,皮肤黏膜损害不典型,感染梅毒螺旋体后,经9-12周的潜伏期后发病。应首选青霉素治疗,若对于青霉素过敏,可考虑头孢曲松钠替代治疗;
2、晚期先天性梅毒:发病时间超过2年,主要表现为永久性皮肤黏膜损害,常伴有骨、眼、脑及其他重要器官梅毒症状。青霉素类为治疗梅毒的首选药物,常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G等;
3、先天性梅毒婴儿型:常在出生后1-2周发病,可出现软腭、硬腭、咽门、喉部的梅毒瘤,以及皮肤的马蹄形、牛蹄形红斑。一般使用青霉素以及红霉素治疗,疗程10-14天,症状消退后再使用2-3周青霉素维持治疗;
4、先天性梅毒肝脏损害:大部分患儿可无症状,或表现为肝肿大、黄疸、脾肿大,经过正规治疗,预后一般较好。
梅毒治疗强调及早、按疗程、足剂量治疗,以避免心血管梅毒、神经梅毒及严重并发症的发生。同时要注意性伴侣的检查,治疗期间避免性接触,梅毒患儿也应定期检查,以避免再感染。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。