二期梅毒的治疗方案中,一般会首选青霉素进行治疗,如果是青霉素过敏的人群,可选择头孢曲松钠或者多西环素进行治疗,青霉素治疗的首选药物是苄星青霉素,如果是孕妇或者无法耐受青霉素的人群,可以选择红霉素或者阿奇霉素进行治疗。具体的用药频率,需要医生根据患者的病情判断。
1、苄星青霉素:如果是怀孕期间发生的二期梅毒,首选青霉素治疗,可以使用苄星青霉素,连续静脉注射,一般每周注射2次,每次注射的剂量和青霉素的剂量基本上是成倍的,也就是100单位青霉素,分2次注射给药,并且需要在1周内随后再次注射,随后传染性会逐渐消失,直至分娩。而如果是普通的青霉素,比如苄星青霉素,一般是肌肉注射,每周注射1次,连续3天,第1天和第2天注射时分别口服药物,第3天注射时服用药物;
2、红霉素:如果不能使用青霉素类药物,也可以选择红霉素,红霉素的口服吸收效果比较好,而且对胃肠道的刺激较小,也可以作为青霉素过敏的替代用药,但其价格相对较贵,建议在医生的指导下应用;
3、阿奇霉素:阿奇霉素是临床上比较常用的大环内酯类抗生素,对于梅毒螺旋体有较强的抑制作用,而且疗效较青霉素差一些,建议在医生的指导下应用,一般是连续服用,直至治愈后再停药,以预防复发;
4、其他药物:比如头孢曲松钠,由于对梅毒螺旋体的抑制作用较强,因此用作治疗梅毒的首选药物,如果对于青霉素过敏,可以考虑使用头孢曲松钠。
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