儿童甲状腺癌主要为分化型甲状腺癌,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型,儿童甲状腺癌好发于儿童的颈部,大多是乳头状癌,其次是滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。儿童甲状腺癌的类型不同,早期症状、治疗方法、预后也不一样。
1、乳头状癌:乳头状癌生长缓慢,早期常表现为颈部出现无痛、单发的结节,质地较硬,表面不平整,与周围组织界限不清。随着肿瘤的增大,可逐渐出现颈部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状,如果肿瘤侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑,如果肿瘤侵犯甲状腺的血管,可导致甲状腺的肿大,从而可以出现相应的呼吸困难;
2、滤泡状癌:滤泡状癌常表现为颈部可触及孤立的结节,质地中等,表面光滑或呈结节状,早期没有明显的症状,随着肿瘤的增大,可能会出现颈部疼痛、声音嘶哑等症状,还可伴有甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症表现;
3、未分化癌:未分化癌生长比较迅速,早期常表现为颈部肿块,可触及质硬、固定的肿块,随着肿瘤的增大,可出现压迫症状,比如呼吸困难、吞咽困难等;
4、髓样癌:髓样癌少见,病因尚不明确,可能与遗传有关,儿童可表现为颈部疼痛,并且伴有颈部的淋巴结肿大,也可出现甲状腺癌等其他癌症的症状。
儿童确诊为甲状腺癌以后,需要完善相关的检查,比如甲状腺激素水平、颈部超声、核磁共振等,能够明确病情的严重程度,而且可以判断有无颈部淋巴结转移,以及远处转移等,能够判断病情的发展情况。如果为甲状腺癌,大多需要手术治疗,部分患者还需要配合放疗和内分泌治疗等。
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