血尿素氮、血肌酐是肾功能检查中的血液指标,有助于判断肾脏功能损害程度,其比值的意义在于判断肾脏受损的程度,可结合其他检测值进行综合判断。
1、血尿素氮:正常成人血尿素氮参考值为3.2-7.1mmol/L,血尿素氮>7.1mmol/L即为高尿素氮,主要是由肾小球滤过排出体外,是评价肾功能的重要指标。如果血尿素氮、血肌酐高,则考虑为肾功能不全,考虑为急性肾损伤、慢性肾功能不全、尿毒症等;
2、血肌酐:正常成人血肌酐参考值为70-120umol/L,当血肌酐值超过正常值上限时,即可判断为肾功能不全。但血肌酐受到饮食中蛋白质摄入量、体重、肌肉量等多方面因素的影响,存在一定的波动。如果在检查前大量摄入高蛋白饮食,肌酐可能会在短时间内升高,而肾功能不全的患者肌酐值也会相应增高;
3、尿蛋白:尿蛋白较血尿素氮更为敏感,24小时尿蛋白定量在30-50mg/kg时,即可判断为肾功能不全。但如果患者在检查前剧烈运动、发热、服用蛋白类药物,均可能会导致尿蛋白暂时性升高,需进行复查判断;
4、其他:血尿素氮和血肌酐同时升高常提示为肾前性氮质血症,主要是由于有效循环血容量不足,导致肾小球血液灌注不足、肾小球滤过率下降所引起,常见于休克、心力衰竭、失血等。而如果血尿素氮、血肌酐降低,则考虑为肾后性氮质血症,常见于肾小球肾炎、前列腺增生等。
如果出现血尿素氮、血肌酐值异常,建议及时到医院的肾内科就诊,完善尿常规、肾脏彩超等检查,判断具体情况。
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