PCT指降钙素原(procalcitonin).由116个氨基酸组成,分子量13kDA,是糖蛋白。在细菌感染、真菌感染、病毒感染、过敏反应等情况下,降钙素原可升高,所以可用于细菌性脓毒血症、全身性细菌感染、脓毒性心肌炎、肺炎、脑膜炎、胰腺炎、肠炎等疾病的鉴别诊断。
1、细菌性脓毒血症:如脓毒症、败血症等,患者血液中的细菌感染相关蛋白,如降钙素原、C反应蛋白等,会出现明显升高。此时可以通过血液培养等检查,明确有无细菌感染,再根据患者症状体征及血液培养结果,决定抗菌药物的使用;
2、全身性细菌感染:如肺炎、脑膜炎、急性肾盂肾炎等,患者除血液中降钙素原明显升高外,还可出现寒战、高热等症状,可通过血液培养做出诊断,再根据细菌培养及药敏试验结果,选择敏感药物进行治疗;
3、脓毒性心肌炎:脓毒性心肌炎患者血液中的降钙素原也会出现升高,还可出现高热、心率加快、心律失常、血压下降等症状,可通过心电图、超声心动图等检查明确诊断,根据患者病情,选择抗感染、抗休克等治疗;
4、肺炎:肺炎链球菌等病原体感染后,患者血液中的降钙素原也会出现轻度升高,还可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,可通过链球菌抗体检查、肺部CT等明确诊断,根据患者病情,选择抗感染、抗病毒等治疗;
5、脑膜炎:脑膜炎患者血液中的降钙素原也会出现轻度升高,还可出现高热、头痛、恶心、呕吐等症状,可通过脑脊液培养、血常规等检查明确诊断,选择抗病毒、降颅压等治疗;
6、胰腺炎:胰腺炎患者血液中的降钙素原也会出现轻度升高,还可出现腹痛、恶心、呕吐等症状,可通过腹部CT等检查明确诊断,根据患者病情,可选择禁食、胃肠减压等治疗;
7、肠炎:肠炎患者由于细菌感染肠道黏膜,导致炎症性渗出,可出现降钙素原升高,伴随腹痛、腹泻等症状,可通过大便常规、血常规等检查明确诊断,选择抗感染、抗炎等治疗。
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