肝炎阴性还是阳性好

肝炎阴性或阳性一般是指肝炎病毒抗体阳性或阴性，肝炎病毒抗体阳性时，无法确定肝炎病毒抗体是阳性还是阴性，因为肝炎病毒抗体可呈现阳性，也可出现阴性。肝炎病毒抗体阳性时，需要确定患者是否存在肝炎病毒感染，以及肝炎病毒抗体阳性的具体类型。

1、既往肝炎病毒感染：患者有肝炎病毒感染病史，最常见的是慢性乙型肝炎病毒感染，患者的肝炎病毒抗体阳性，同时伴有谷丙转氨酶持续或者反复异常。此时患者的肝功生化指标当中，谷丙转氨酶或者是谷草转氨酶的升高超过正常值上限的2倍，或者是超过正常值上限的5倍，此时提示患者可能存在慢性乙型病毒性肝炎病毒感染，需要进行积极的抗病毒治疗;

2、自身免疫性肝炎：患者的肝炎病毒抗体阳性，但是谷丙转氨酶或者是谷草转氨酶的水平明显升高，此时患者还会伴有高免疫球蛋白血症，部分患者还会出现乏力、腹胀、肝脾肿大等自身免疫性肝炎的症状;

3、药物性肝炎：患者的肝炎病毒抗体阳性，但是谷丙转氨酶或者是谷草转氨酶的水平正常，而且没有自身免疫性肝炎的临床表现，如乏力、食欲下降、腹胀等;

4、其他：自身免疫性肝炎患者的肝炎病毒抗体阳性，但是可能会出现自身抗体的假阳性，以及血清转氨酶的异常。

如果考虑患者存在肝炎病毒感染，需要结合患者的症状、病史、肝生化检查、影像学检查、肝活检等方面进行综合分析，明确患者是否存在肝炎病毒感染，以及肝炎病毒抗体阳性的具体类型。

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