V胃泌素是指胃泌素瘤患者血清中的胃泌素水平,是由胃泌素瘤释放入血清所测得,是胃内最重要的内分泌激素之一,可用于胃泌素瘤的诊断和治疗监测。胃癌、胃癌高危人群、有家族遗传病史的人群,均属于胃癌高危人群,但并不能单纯靠胃泌素瘤分泌过多的胃泌素瘤就确诊为胃癌、胃癌高危人群。胃泌素瘤患者也不仅需进行胃泌素瘤的检查,还要通过其他的检查来进行辅助诊断,比如胃镜检查、胃组织病理学活检、腹部CT检查等。
1、胃镜检查:胃镜下可观察到病变的部位、大小、颜色,表面有出血、溃疡或隆起,呈结节样或菜花样增生,甚至肿瘤表面有糜烂、坏死;
2、胃组织病理学活检:取病变组织进行病理检查,可明确肿瘤的性质。胃泌素瘤是一种难治性疾病,临床上以良性肿瘤为多见,但也有恶性病变的可能,因此需多次、多部位取材,避免漏诊。可在胃镜下取出一小部分组织进行活检,进行病理学检查,明确肿瘤的性质;
3、腹部CT检查:可用于了解胃癌有无发生转移,是临床上常用的辅助检查之一。对于转移性胃癌或晚期胃癌,腹部CT检查有助于判断是否有其他器官的转移;
4、其他检查:如血清胃泌素测定、胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II比值测定,以及24小时胃动力学检测等,也可用于胃泌素瘤的诊断和筛查。此外,还有正电子发射断层扫描、胃电图、血清胃泌素测定、钡餐透视等检查。
诊断为胃癌的患者,需进行规范的手术治疗,手术方式包括胃癌根治术、姑息性手术等,应根据肿瘤的分期、部位选择合理的手术方式。还可结合放疗、化疗等辅助治疗,以控制病情发展,延长患者生存期。
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