小孩大牙蛀牙一般不需要拔除，但应尽早由口腔科医师评估并治疗。
虽然大牙蛀牙是由于牙齿组织被细菌侵蚀造成的损伤，但保留天然牙齿比安装假牙更有益于咀嚼功能、咬合关系及邻牙健康。除非蛀牙引起严重疼痛、感染或其他并发症，否则没有必要将健康的恒磨牙轻易拔除。
如果蛀牙已经发展到深龋或牙髓炎的程度，则可能需要在专业医生的操作下进行填充或根管治疗后才能安装义齿。
家长平时应注意孩子的口腔卫生，定期带孩子进行口腔检查，以预防蛀牙的发生。同时，也要注意孩子的饮食习惯，避免过多摄入含糖量高的食物和饮料，以减少蛀牙的风险。
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