胃癌的发生与饮食习惯不良、遗传、幽门螺杆菌感染、癌前病变等因素密切相关,其中幽门螺杆菌感染是胃癌主要的致病因素,此外吸烟、肥胖、不良生活习惯等也可诱发胃癌。因此从致病因素的角度来讲,胃癌多由于饮食习惯不良、遗传、幽门螺杆菌感染、癌前病变等迁徙而来。
1、饮食习惯不良:我国胃癌高发区,多半有吃咸菜、腌菜、烧烤、烟熏等不良饮食习惯。这些不良饮食习惯多可直接损伤胃黏膜,增加胃癌的发病率。此外,长期食用熏制食物、霉变食物等,也可导致胃癌发病率增加;
2、遗传:胃癌具有明显的家庭聚集性,大多数胃癌患者均与家族遗传因素有关,可认为与遗传因素的关联度约为40%;
3、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是胃癌的重要致病因素之一,多是通过口-口途径传播。未接受过幽门螺杆菌检测的人群,感染幽门螺杆菌的概率较高,而接受过幽门螺杆菌检测的人群,则有95%左右的可能性被检测出存在幽门螺杆菌感染;
4、癌前病变:一些胃癌患者在发病前可能会出现一些癌前病变,如萎缩性胃炎、肠上皮化生等,如果病情迁延不愈,可能会导致胃癌前病变转化为癌。
除了上述这些原因外,环境因素、职业危害、电离辐射等也可导致胃癌的发生,还可能与免疫因素有关,在胃癌的发病中起重要作用,需要注意的是,胃癌的发生可能还与胃的微环境有关。因此了解胃癌的发生发展机制,对于预防胃癌的发生有重要意义。
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