甲亢性心脏病是甲亢患者常见的并发症,主要是因为甲状腺激素对心肌的毒性作用,使心肌收缩力增强、心率增快,从而引起心脏病。对于甲亢性心脏病的治疗,主要包括抗甲状腺激素药物、β受体阻滞剂、利尿剂、M受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。治疗时使用哪种药物,要根据病情在医生指导下选择。
1、抗甲状腺激素药物:包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,能够抑制甲状腺激素的合成和分泌,从而改善甲亢症状,但可能会引起白细胞减少、肝功能损伤、皮疹等不良反应;
2、β受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等,可以通过阻断β受体,改善甲亢导致的心脏病症状;
3、利尿剂:如呋塞米、螺内酯等,主要是通过利尿,减少血容量,降低心脏的前负荷,缓解心脏病症状;
4、M受体阻滞剂:如地高辛、去乙酰毛花苷等,可以通过抑制心肌收缩力,改善甲亢导致的心脏病症状;
5、钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平等,可以减少甲状腺激素对心肌的刺激,改善甲亢性心脏病导致的心律失常。但部分患者服用后,可能会出现头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。
除此之外,对于甲亢性心脏病的患者,还可以使用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等,或使用α受体阻滞剂,如酚妥拉明、酚苄明等,进行治疗。如果甲亢性心脏病的程度比较严重,药物治疗效果不佳,心脏功能影响日常生活,则可以选择手术治疗,如甲状腺次全切除术。
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